📝HISTORIA EN BREVE

  • El Ozempic y otros medicamentos similares para perder peso se relacionaron con 162 muertes en Estados Unidos, mientras que las reacciones adversas aumentaron un 40 % en seis meses a medida que se generaliza su uso
  • Estos medicamentos podrían tener relación con efectos secundarios graves, incluyendo pancreatitis, obstrucción intestinal y parálisis estomacal, y entre el 80 % y 90 % de los usuarios experimentan por lo menos un evento adverso
  • Diversos estudios encontraron un vínculo importante entre la semaglutida (que es el ingrediente activo del Ozempic) y los pensamientos suicidas, en especial en pacientes que también toman antidepresivos o ansiolíticos
  • Nuevos informes indican problemas graves en los riñones en algunos pacientes que usan estos medicamentos para perder peso
  • La Akkermansia, que es una bacteria beneficiosa del intestino, es una alternativa natural para promover la producción de GLP-1, lo que brinda beneficios similares sin los riesgos relacionados con los medicamentos como Ozempic

🩺Por el Dr. Mercola

Los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1), incluyendo la semaglutida (que es el ingrediente activo del Ozempic y Wegovy), han conquistado el mundo. Los beneficios para la pérdida de peso que brindan estos medicamentos, los cuales fueron desarrollados para tratar la diabetes tipo 2, llamaron la atención de las personas e investigadores.

Debido a su efectividad para perder peso, se estima que unos 20 millones de personas los utilizan cada año, lo que ha provocado una escasez mundial.1 No obstante, al igual que con cualquier solución rápida, a menudo existe un riesgo. De acuerdo con los datos del Sistema de Notificación de Eventos Adversos (FAERS, por sus siglas en inglés) de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos, estos medicamentos se relacionaron con 162 muertes.2

El periódico Daily Mail informa que las muertes relacionadas con medicamentos para perder peso aumentaron un 40 % en solo seis meses, de 117 a 162 muertes reportadas.3 Este aumento coincide con el mayor uso de estos medicamentos, a medida que más formulaciones llegan al mercado y las recetas para una indicación no aprobada se vuelven algo común.

Sin embargo, el riesgo no desaparece, aunque utilice estos medicamentos según las indicaciones. Los datos del FAERS demuestran que estos medicamentos producen reacciones adversas en pacientes que los utilizan para los fines aprobados, ya sea para controlar la diabetes o perder peso.

Aumentan los índices de muertes y reacciones "graves" relacionadas con el Ozempic

La base de datos del FAERS revela una tendencia preocupante en las reacciones adversas de los medicamentos para perder peso que contienen semaglutida y tirzepatida (que se utiliza en el Mounjaro y Zepbound). Desde 2018, se han notificado 62 000 reacciones a estos medicamentos en Estados Unidos.4

Lo más preocupante es que 46 000 de estos informes, casi tres cuartas partes del total, ocurrieron después de 2022. Esto coincide con la mayor disponibilidad y publicidad de estos medicamentos. De las 162 muertes reportadas, 94 se relacionaron con medicamentos a base de semaglutida y 68 con medicamentos de tirzepatida. Cabe recalcar que, en 2023, la tirzepatida se relacionó con casi el doble de reacciones adversas que la semaglutida.5

El sistema FAERS ha registrado 10 000 reacciones "graves" de estos medicamentos para perder peso, definidas como eventos que requirieron hospitalización o condiciones que podrían ser mortales. Estos no son problemas menores, son eventos médicos importantes que podrían afectar su salud a largo plazo.

Por ejemplo, el Daily Mail informa sobre el caso de un hombre de 30 años que tomaba Ozempic y que fue hospitalizado por pancreatitis, que es una inflamación del páncreas que provoca dolor abdominal intenso. En otro caso, una mujer de 49 años que tomaba Ozempic experimentó manía y un aumento peligroso de la presión arterial, por lo que tuvo que ser hospitalizada.6

Aunque en 2023 el 1.7 % de las personas en Estados Unidos (alrededor de 5.6 millones de personas) recibieron recetas de medicamentos para bajar de peso, las encuestas recientes sugieren que ese número ha aumentado al 6 % (15.5 millones de adultos).7 Este aumento tan drástico significa que más personas están expuestas a efectos secundarios graves.

El Ozempic y su relación con los pensamientos suicidas

Un estudio que analizó la base de datos de reacciones adversas a medicamentos de la Organización Mundial de la Salud descubrió hallazgos aún más preocupantes sobre el Ozempic.8 La investigación, que analizó más de 36.1 millones de informes, encontró un vínculo importante entre la semaglutida y los pensamientos suicidas.

De 30 527 informes sobre la semaglutida, se identificaron 107 casos de conductas suicidas o autolesivas, y la relación se mantuvo incluso después de considerar otros factores. La investigación reveló que los pacientes que tomaron semaglutida tuvieron un riesgo 45 % más alto de pensamientos suicidas en comparación con otros medicamentos.9

Además, las personas que tomaron antidepresivos o ansiolíticos junto con semaglutida tuvieron un riesgo aún mayor de pensamientos suicidas: se encontró un aumento del 150 % al 300 % en los pensamientos suicidas en este grupo.10

Un estudio que se publicó en la revista Frontiers in Psychiatry reveló información sobre cómo la semaglutida afecta el estado emocional y bienestar psicológico.11 El componente principal del medicamento actúa sobre los receptores GLP-1, que no solo están presentes en el tracto digestivo sino también en zonas muy importantes del cerebro. Estas áreas, como el septum lateral y el hipotálamo, son fundamentales para controlar las emociones, los sistemas de recompensa y el apetito.

La interacción de la semaglutida con estos receptores altera el funcionamiento de las vías neuronales que participan en estos procesos. Algo muy importante es su efecto sobre la dopamina, que es un neurotransmisor relacionado con el control del estado de ánimo y la percepción de recompensa.

Los estudios sugieren que estimular los receptores GLP-1 podría mejorar la expresión del transportador de dopamina, lo que disminuye los niveles de dopamina libre en zonas específicas del cerebro. Este cambio en la señalización de la dopamina podría provocar cambios en su estado de ánimo, niveles de motivación e incluso en la forma en que experimenta placer.

Hasta el 90 % de las personas que toman Ozempic experimentan un evento adverso

Los efectos secundarios más comunes relacionados con el Ozempic y otros medicamentos similares son gastrointestinales, incluyendo náuseas, diarrea y vómitos. En los ensayos clínicos, entre el 80 % y 90 % de los participantes experimentaron por lo menos un evento adverso.12 Aunque la mayoría fueron de leves a moderados, provocaron que algunas personas dejaran de usarlos.

Además, estos medicamentos están diseñados para su uso a largo plazo (dejar de tomarlos, a menudo, provoca que recupere el peso perdido), lo que aumenta aún más el riesgo de efectos secundarios con el tiempo. Aunque las náuseas y diarrea pueden parecer tratables, los riesgos más graves, incluyendo la pancreatitis, son los más preocupantes. Un estudio de 16 millones de pacientes encontró que los que tomaron liraglutida o semaglutida tuvieron un riesgo nueve veces más alto de desarrollar pancreatitis en comparación con otros medicamentos para bajar de peso.13

El mismo estudio demostró un riesgo cuatro veces más alto de obstrucción intestinal y casi cuatro veces más alto de gastroparesia (parálisis estomacal). Otra inquietud importante son los problemas de vesícula biliar. Varios ensayos clínicos revelaron tasas más altas de cálculos biliares y colecistitis (inflamación de la vesícula biliar) en las personas que tomaron estos medicamentos.14

Aunque es poco común, algunos pacientes necesitaron cirugía por estas complicaciones. Es importante mencionar que estos medicamentos aumentan la frecuencia cardíaca.15 También existe el riesgo de aspiración durante la anestesia. Estos medicamentos ralentizan el vaciamiento del estómago, lo que significa que podría tener comida en el estómago incluso después de ayunar durante el tiempo recomendado antes de una cirugía. Esto aumenta el riesgo de neumonía por aspiración, que es una complicación grave.

La FDA también advirtió que el Ozempic puede provocar una obstrucción intestinal conocida como íleo,16 lo que podría provocar complicaciones que podrían ser mortales si no se tratan de inmediato.

Otro riesgo del Ozempic: daño en los riñones

Surgen nuevos informes sobre problemas graves en los riñones provocados por el Ozempic. Una investigación que se publicó en el Clinical Kidney Journal informó que dos pacientes experimentaron nefritis intersticial aguda (NIA), que es una inflamación renal grave, después de tomar semaglutida.17

También hubo un caso de glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS), que es un tipo de cicatrización renal. Estos hallazgos sugieren que estos medicamentos suponen un riesgo significativo para la salud renal, en especial si tiene antecedentes de problemas en los riñones. El primer caso fue de una mujer de 68 años con enfermedad renal crónica que comenzó a tomar semaglutida para perder peso.

En cuestión de semanas, comenzó a experimentar náuseas y vómitos intensos, lo que provocó un aumento dramático en sus niveles de creatinina, que es un indicador de la función de los riñones. Incluso después de suspender el medicamento, la función de sus riñones empeoró cuando volvió a tomarlo. Una biopsia confirmó una nefritis intersticial aguda, tal vez provocada por la semaglutida.18

El segundo caso fue más preocupante. Una mujer de 49 años, sin problemas de riñones, desarrolló una inflamación grave y proteínas en la orina después de tres meses de tomar semaglutida. Una biopsia de riñón no sólo reveló NIA, sino también GEFS, que es una afección que podría provocar insuficiencia renal.

Los autores del estudio sugieren que los factores de riesgo de estas complicaciones podrían incluir enfermedad renal crónica, edad avanzada, obesidad y el uso simultáneo de otros medicamentos que podrían afectar los riñones. Una revisión del sistema de notificación de eventos adversos de la FDA reveló 2375 eventos relacionados con los riñones, los cuales se relacionaron con medicamentos GLP-1 entre 2010 y 2022.19

La lesión renal aguda fue la más común, y representó casi el 59 % de los informes. Otros problemas reportados incluyeron presión arterial alta, desequilibrios electrolíticos y, en casos raros, pérdida de proteínas en la orina.

Akkermansia: una alternativa natural al Ozempic

Perder peso de forma adecuada implica más que una solución rápida. Requiere un enfoque integral que tome en cuenta su salud general, incluyendo su bienestar mental. Por más tentadores que sean estos medicamentos, en especial debido a su popularidad en redes sociales, es fundamental tomar decisiones con base en evidencia científica en lugar de informes anecdóticos o tendencias. Su salud es demasiado importante como para arriesgarla con soluciones no probadas o que podrían ser peligrosas.

En mi entrevista con la Dra. Colleen Cutcliffe, científica de biología molecular y directora ejecutiva y cofundadora de Pendulum, una empresa que crea productos para el microbioma, explica que en lugar de usar Ozempic, puede subir de forma natural sus niveles de GLP-1 al aumentar la cantidad de la bacteria beneficiosa Akkermansia en su intestino:

"Lo que sucede de forma natural en el cuerpo, si tiene todos los microbios adecuados, cuando come, su microbioma metaboliza ese alimento y genera posbióticos (excreciones de bacterias beneficiosas), como butirato, y una proteína llamada P9. Algunos de estos posbióticos le indican a su cuerpo que produzca GLP-1.
Toda esa señalización ocurre desde el microbioma hacia las células L. En otras palabras, cuando come, su microbioma digiere los alimentos, se crean estos posbióticos y les indican a sus células L que produzcan GLP-1, para luego obtener un aumento de GLP-1en su cuerpo.
El GLP-1 también estimula su cuerpo. Dice: "Tenemos que metabolizar el azúcar en el torrente sanguíneo y liberar insulina". También le indica al cerebro: "Acabamos de comer, estamos llenos, no necesitamos comer más". Después de un periodo tiempo, el GLP-1 disminuye, hasta su siguiente comida. Luego, vuelve a dispararse.
Esa es la forma natural de las cosas. Al día de hoy, solo se han publicado dos cepas que han demostrado ser capaces de estimular las células L para producir GLP-1, y una de ellas es la Akkermansia. La Akkermansia en realidad secreta tres posbióticos diferentes que estimulan las células L para que produzcan GLP-1.
Entonces, lo que se ha descubierto es que, si tiene niveles bajos, o no tiene Akkermansia, su cuerpo no produce de forma natural la cantidad suficiente de GLP-1 que debería producir. Al darle Akkermansia a las personas, ahora podría obtener estos beneficios fisiológicos de reducir la A1C y disminuir los picos de glucosa en la sangre.
Para ser claros, el GLP-1 natural que produce es diferente al del medicamento. El medicamento imita esto. Es un análogo. Es similar al GLP-1. Se inyecta de forma directa en el torrente sanguíneo, lo que significa que, en lugar del pico natural después de comer (seguido de un descenso), el medicamento mantiene esos niveles elevados todo el tiempo.
Entonces, la señalización de "tenemos que metabolizar el azúcar en la sangre y estamos llenos por lo que comimos" ocurre de forma constante. Es por eso que las personas experimentan estos efectos nocturnos tan increíbles y maravillosos, porque así es como funcionan dichos medicamentos. Sin embargo, si tiene los microbios adecuados, puede generar el GLP-1 natural de su cuerpo y volver a este ciclo natural".

Muchas personas tienen deficiencia de Akkermansia

Una investigación que se publicó en la revista Nature Microbiology encontró que la Akkermansia aumentó la termogénesis y secreción de GLP-1 en ratones alimentados con una alimentación rica en grasas.20 Aunque la Akkermansia influye en gran medida en el mantenimiento de la salud intestinal, muchas personas tienen niveles muy bajos debido a la disfunción mitocondrial y a la filtración de oxígeno en el intestino.

Una de las funciones principales de la Akkermansia es la producción de ácidos grasos de cadena corta (AGCC), incluyendo el butirato. Estos ácidos grasos funcionan como combustible para los colonocitos, los cuales producen mucina, que es una sustancia similar a un gel que recubre y protege el revestimiento del intestino.

Los AGCC también ayudan a eliminar el oxígeno del colon, lo que crea un entorno en el que las bacterias beneficiosas pueden prosperar. La mucina funciona como una barrera que protege las células del intestino contra daños, microorganismos dañinos e irritantes digestivos.

Además, la mucina mejora su sistema inmunológico, ya que contiene anticuerpos y péptidos antimicrobianos que ayudan a combatir infecciones. La mucina también ayuda a eliminar patógenos potenciales a través del proceso digestivo. La Akkermansia es tan beneficiosa que debería representar alrededor del 10 % de su microbioma intestinal.

Asegúrese de que los probióticos vivos de Akkermansia lleguen a su colon

Al elegir probióticos de Akkermansia, opte por productos con recuentos de bacterias de miles de millones en lugar de millones. Por lo general, un recuento de bacterias más alto es beneficioso, pero hay un factor muy importante: el método de administración.

Busque probióticos en cápsulas de liberación retardada. Esta característica es muy importante ya que aumenta la probabilidad de que las bacterias beneficiosas lleguen vivas al colon. De lo contrario, la mayoría de las bacterias podría morir durante su viaje a través del sistema digestivo.

La Akkermansia es muy sensible al oxígeno, esto hace que su viaje a través del sistema digestivo sea todo un desafío. Estos microbios beneficiosos prosperan en un entorno libre de oxígeno y son muy sensibles, lo que significa que la exposición al oxígeno, por mínima que sea, puede matarlos. Esta característica hace que la efectividad de los suplementos de Akkermansia dependa del método de administración que utiliza.

De hecho, un probiótico de dosis baja (con solo cientos de miles de bacterias) que llega con éxito al colon puede ser más efectivo que un producto de dosis alta (con miles de millones de bacterias) que no llega a su destino. Recuerde, cuando se trata de probióticos, asegurarse de que lleguen al colon es tan importante como la dosis inicial.

Comprender esto le ayudará a elegir el mejor suplemento. Debe nutrir su microbioma intestinal con bacterias Akkermansia vivas y activas, de lo contrario, no se reproducirán y sus beneficios serán mínimos.

Si quiere comprar un suplemento de Akkermansia, busque uno que utilice cápsulas de liberación dual o microencapsuladas, ya que protegen la Akkermansia hasta que llega al colon, lo que suele tardar de dos a cuatro horas.

Para aumentar su efectividad, tómelo con el estómago vacío, de preferencia a primera hora por la mañana después de un ayuno nocturno. Espere por lo menos una o dos horas para comer, ya que esto reducirá el tiempo de tránsito y permitirá que las bacterias lleguen al colon más rápido, lo que suele tardar unas dos horas. Esto ayudará a que muchas más bacterias lleguen vivas al colon.

Le recomiendo que evite tomar probióticos con alimentos porque esto puede extender su tiempo de tránsito a más de ocho horas, lo que podría matar las bacterias mucho antes de que lleguen al colon. Es muy importante ser cuidadoso con respecto a cuándo y cómo toma su suplemento de Akkermansia, ya que de eso dependerán los beneficios que obtiene de este poderoso probiótico.

🔍Fuentes y Referencias