📝Historia en breve

  • En Estados Unidos, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) afecta entre 5 y 6 millones de mujeres, y entre el 8 % y el 13 % de las mujeres en todo el mundo. Se caracteriza por tener niveles elevados de testosterona, problemas de ovulación y ovarios grandes con folículos pequeños, lo que afecta la fertilidad y la salud mental
  • Las mujeres con SOP tienen mayor riesgo de depresión, ansiedad, trastornos alimentarios e intentos de suicidio. El síndrome de ovario poliquístico también afecta la autoestima, la identidad de género, las relaciones sociales y la sexualidad
  • El síndrome de ovario poliquístico no tiene una causa ni cura específicas, pero algunos factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, diabetes y resistencia a la insulina. La buena noticia es que, los síntomas son fáciles de controlar, y con ayuda de un tratamiento adecuado, las mujeres pueden tener hijos si así lo desean
  • Ahora se sabe que, los suplementos de inositol y carnitina podrían ayudar a controlar los síntomas del síndrome de ovario poliquístico, mejorar la regularidad menstrual, la fertilidad y otros marcadores metabólicos. Otros suplementos muy beneficiosos para tratar este problema de salud incluyen la CoQ10, cúrcuma, regaliz y vitamina K2
  • Hay factores ambientales que alteran las hormonas e incrementan el riesgo de SOP, tales como la exposición a “sustancias químicas eternas” (PFAS) y microplásticos. Reducir la exposición a estos factores y considerar la terapia con progesterona podría ayudar a recuperar el equilibrio hormonal

🩺Por el Dr. Mercola

Según Endocrine Society, se estima que entre 5 y 6 millones de mujeres en Estados Unidos tienen el síndrome de ovario poliquístico (SOP), un problema de salud que se caracteriza por tener niveles elevados de testosterona, problemas de ovulación y ovarios grandes con folículos pequeños. 1 A nivel mundial, este síndrome afecta entre el 8 % y el 13 % de las mujeres, sin contar, todas las que tienen este problema sin diagnosticar.2

Creo que el síndrome de ovario poliquístico es un problema de salud que no recibe la atención que merece, ya que las investigaciones demuestran que es una de las causas principales de infertilidad en todo el mundo. 3 Compartir historias de mujeres que pasan por esto, ayudará a que otras puedan identificarse con su situación, y así obtener la ayuda que necesitan. Da la casualidad que septiembre también es el Mes de Concientización sobre el SOP, por lo que me pareció el momento perfecto para profundizar en este tema.

El síndrome de ovario poliquístico también afecta la salud mental

Además de los problemas de ovulación, el síndrome de ovario poliquístico también afecta la salud mental. Ali Francis es una periodista independiente que escribe para The Guardian, y habló sobre el síndrome de ovario poliquístico y su impacto en la salud mental:4

"aunque las estimaciones pueden variar, entre el 8 % y el 13 % de las mujeres en edad reproductiva tienen SOP, y muchas experimentan síntomas que afectan su salud mental. De hecho, estudios recientes demuestran que las mujeres con SOP tienen un riesgo entre cuatro y siete veces mayor de depresión y ansiedad, entre tres y seis veces mayor de desarrollar un trastorno alimentario y hasta 8.47 veces mayor de intentar suicidarse.
En una encuesta que realizó PCOS Challenge: The National Polycystic Ovary Syndrome Association, que es una asociación sin fines de lucro, el 62.15 % de las 900 mujeres que respondieron la encuesta dijeron que este síndrome afectó mucho su salud mental.

Ali Francis también afirmó que el síndrome de ovario poliquístico afecta otros aspectos del bienestar mental, que incluyen la autoestima, la identidad de género, las relaciones sociales y la sexualidad. Además, la consulta con el médico para recibir un diagnóstico puede ser experiencia muy estresante. Hay otros factores que relacionan este síndrome con un deterioro de la salud metal, tales como los consejos médicos contradictorios, los diagnósticos tardíos y los tratamientos fallidos.5

Ali Francis contó su experiencia con este problema de salud, y dijo que, consulto a un psiquiatra para entender mejor lo que pasaba por su mente en ese momento. Durante su consulta, explicó que solía tener cambios de humor que "parecían ocurrir casi al mismo tiempo mes tras mes".6

Pero, el psiquiatra subestimó esta información y sugirió que podría tener trastorno bipolar. Aunque no le dieron un diagnóstico definitivo, la primera recomendación fue que tomara un medicamento para tratar el trastorno bipolar. Por suerte, decidió buscar otras opciones.7

Si bien existen estudios8,9 que relacionan el síndrome de ovario poliquístico con el trastorno bipolar debido a la similitud de los síntomas, Ali Francis nunca experimentó energía extrema, ni otros cambios repentinos de comportamiento, que son síntomas que caracterizan el trastorno bipolar. El hecho de que los síntomas ocurrieran a intervalos regulares confirmó sus sospechas. "Esto sugiere una sensibilidad a las fluctuaciones hormonales durante el ciclo menstrual", dijo Phoutdavone Phimphasone-Brady, Ph.D., especialista en SOP.10

La causa del síndrome de ovario poliquístico

Es importante entender que el síndrome de ovario poliquístico no es una enfermedad. En una entrevista para The Independent,11 Hannah Alderson, que se especializa en la salud hormonal, dijo que se trata de un conjunto de síntomas que varían de una mujer a otra. También afirmó que se caracteriza por la producción excesiva de testosterona, cortisol e insulina. Otro factor importante es que no existe un análisis preciso para diagnosticarlo. En cambio, las mujeres deben cumplir dos de estos tres criterios:12

• Niveles elevados de andrógenos: se identifican con ayuda de un análisis de sangre y un examen visual en busca de señales como exceso de vello facial y acné. Por ejemplo, la testosterona es uno de los andrógenos en los que se enfocan los médicos

• Problemas de ovulación: los marcadores comunes incluyen períodos irregulares o ausentes

• Ovarios poliquísticos: que se identifican a través de un ultrasonido

Una de las razones por las que el síndrome de ovario poliquístico es tan difícil de diagnosticar es porque aún no se conoce su causa. Pero, hay ciertos factores como antecedentes familiares de SOP, diabetes y resistencia a la insulina hacen que el diagnóstico sea más preciso. La inflamación crónica también se relaciona con este problema de salud.13

Entonces ¿cómo se cura el SOP? Por desgracia, no tiene cura14, 15 pero eso no significa que no hay esperanza para las mujeres que lo padecen. De hecho, existen estrategias naturales que pueden ayudar a controlar los síntomas del síndrome de ovario poliquístico. Por ejemplo, Hannah Alderson dijo que tener este síndrome no significa que jamás será mamá:16

"el síndrome de ovario poliquístico afecta la fertilidad porque si no ovula, no puede embarazarse de forma natural, y eso lo convierte en una de las principales causas de infertilidad", dijo Hannah Alderson.  "Pero, eso no significa que jamás podrá convertirse en mamá, ya que se pueden abordar sus causas fundamentales e incrementar la posibilidad de que una mujer se embarace".

 Un tratamiento efectivo para el SOP

En 2023, los investigadores de un estudio que se publicó en la revista Reproductive Biology and Endocrinology,17 demostraron que el inositol ayuda a controlar el síndrome de ovario poliquístico. El inositol (que también se conoce como vitamina B8) es un azúcar que sintetiza el cuerpo humano y que, forma parte del grupo del complejo de vitamina B.

Se considera un sensibilizador de la insulina, ya que modula su vía de señalización, y los investigadores plantean la hipótesis de que es mejor que la metformina, que es un medicamento que causa malestar digestivo.18

El equipo realizó un metaanálisis de la literatura disponible para evaluar la seguridad y efectividad del inositol. En su búsqueda inicial, seleccionaron 26 ensayos que involucraron un total de 1691 participantes. Aunque normalizar el ciclo menstrual fue la medida de resultado principal, también consideraron otros factores como el hiperandrogenismo clínico y de laboratorio, el índice de masa corporal y el metabolismo de los carbohidratos.

Según su análisis, el inositol ayudó a regular el ciclo menstrual de mujeres con SOP un promedio de 1.79 veces más que los placebos, y no mostró una menor efectividad cuando se comparó con la metformina. No solo eso, sino que también ayudó a reducir varios biomarcadores, que incluyeron los niveles de testosterona libre y total, la glucosa y otros aspectos importantes que se relacionan con el síndrome de ovario poliquístico.19

Además, el inositol también produjo menos efectos secundarios que la metformina. Algunos de los efectos secundarios que experimentaron los participantes que tomaron metformina incluyeron distensión abdominal, debilidad y náuseas.20 Los investigadores concluyeron que: "el inositol es un tratamiento efectivo y seguro para el síndrome de ovario poliquístico". Además, cuando se comparó con la metformina, que es el tratamiento que más se utiliza hoy en día, no mostró una menor efectividad”.21

La carnitina también podría ayudar a controlar el SOP

La carnitina es un suplemento popular que se utiliza durante el ejercicio para estimular la producción de energía y acelerar la reparación de los músculos.22 Pero, las investigaciones demuestran que también tiene otros usos. En términos de síndrome de ovario poliquístico, la carnitina ayuda a mejorar la fertilidad.

En una revisión sistemática y metaanálisis que se publicó en 2023,23 un total de 839 mujeres con SOP recibieron una dosis de entre 250 miligramos y 3000 miligramos diarios durante 84 a 90 días, respectivamente. Después de calcular los resultados, a diferencia del grupo de placebo, las participantes que tomaron suplementos de carnitina tuvieron tasas de ovulación y embarazo hasta 3.42 y 11.05 veces mayores, respectivamente.

De manera curiosa, la carnitina también podría ayudar a facilitar la pérdida de peso, que es una excelente noticia para todas las mujeres que luchan por mantener un peso saludable debido al síndrome de ovario poliquístico. En una revisión sistemática y metaanálisis de 37 ensayos que se publicaron en Clinical Nutrition ESPEN,24 la L-carnitina (un tipo de carnitina) ayudó a reducir el peso corporal, el índice de masa corporal y la masa grasa en adultos con sobrepeso u obesidad:

"se observó una relación dosis-respuesta no lineal entre la L-carnitina y un menor peso corporal, lo que sugiere que tomar 2000 mg de L-carnitina al día produce este efecto en adultos", dijo el equipo de Shahid Sadoughi Universidad de Ciencias Médicas en Irán.

Otras estrategias para mantener el SOP bajo control

Además de la carnitina, existen otras alternativas que son muy beneficiosas. Según las investigaciones, estas son algunas de las mejores opciones:

• CoQ10: un metaanálisis que se realizó en 202325 descubrió que tomar CoQ10 mejoró la resistencia a la insulina y los niveles de lípidos, e incrementó los niveles de hormonas sexuales (mientras redujo los niveles de testosterona) en 1021 participantes de nueve ensayos controlados aleatorios.

• Cúrcuma: una investigación26 demostró que esta especia culinaria produce efectos terapéuticos gracias a sus curcuminoides, que “ayudan a controlar el síndrome de ovario poliquístico y prevenir la disfunción de las células ováricas, lo que promueve la ovulación y mejora la fertilidad”.

• Regaliz: en este mismo estudio,27 se descubrió que el regaliz tiene propiedades antiandrógenas, por lo que ayuda a mantener niveles saludables de estrógeno. Además, contiene flavonoides que ayudan a segregar mejor la insulina, lo que mejora los síntomas del síndrome de ovario poliquístico que se relacionan con esta hormona.

• Vitamina K2: la depresión es otro de los síntomas más comunes entre las mujeres con SOP, y un estudio28 descubrió que optimizar los niveles de vitamina K2 podría ayudar a aliviar este problema.

La importancia de reducir su exposición a las “sustancias químicas eternas”

Su entorno y las cosas con las que entra en contacto también influyen en el riesgo SOP. Según un estudio29 que realizaron los investigadores del Mount Sinai Health System, exponerse a las PFAS (sustancias perfluoroalquiladas y polifluoroalquiladas), que también se conocen como "sustancias químicas eternas", reduce la fertilidad de una mujer en un 40 % e incrementa su riesgo de SOP. La Dra. Damaskini Valvi, autora principal del estudio, dijo en un comunicado de prensa que:30

“las PFAS podrían alterar nuestras hormonas reproductivas, y según estudios previos, se relacionan con problemas de salud como pubertad tardía, endometriosis y síndrome de ovario poliquístico. Nuestro estudio demuestra que las PFAS también podrían disminuir la fertilidad en mujeres sanas que tratan de concebir de forma natural".

Hay más investigaciones que respaldan los hallazgos de la Dra. Damaskini Valvi. Por ejemplo, en un estudio31 que se publicó en Singapur, los investigadores recolectaron plasma de 382 mujeres en edad fértil que querían concebir. Con ayuda de varios modelos analíticos, descubrieron que, "una mayor exposición a las PFAS, solas o como mezcla, se relaciona con una menor probabilidad de embarazo clínico y nacimiento vivo".32

Los investigadores también dijeron que las sustancias químicas eternas no solo alteran las hormonas reproductivas, sino que también pueden incrementar el riesgo de endometriosis y síndrome de ovario poliquístico (SOP). 33 Por lo tanto, es fundamental reducir la exposición a estas sustancias químicas. Para proteger su salud, le recomiendo que evite:

Productos pretratados o antimanchas: investigue bien un producto antes de comprarlo, ya sea ropa, muebles y alfombras. La ropa que se promociona como "transpirable" suele tratarse con politetrafluoroetileno, un fluoropolímero sintético que se conoce como teflón.

Productos tratados con sustancias químicas retardantes de llama: como muebles, alfombras, colchones y artículos para bebés. Mejor elija materiales menos inflamables como el cuero, la lana y el algodón.

Comida rápida y comida para llevar: los contenedores suelen tratarse con PFAS.

Palomitas de microondas: el revestimiento interior de la bolsa podría contener PFAS que pueden filtrarse al aceite cuando se calientan. Si se le antojan unas palomitas de maíz, consuma las tradicionales sin OGM que se preparan en la estufa con aceites saludables.

Utensilios de cocina antiadherentes y otros utensilios que se fabrican con sustancias químicas: las opciones más saludables son los utensilios de cocina de cerámica y hierro fundido esmaltado, que son resistentes, fáciles de limpiar y de materiales inertes, lo que significa que no liberarán ninguna sustancia química dañina.

Productos de cuidado personal que contienen ingredientes de PTFE, "fluoro" o "perfluoro", como el hilo dental Oral B Glide: la base de datos Skin Deep del Grupo de Trabajo Ambiental puede ayudarlo a encontrar opciones más saludables.  34

 Los plásticos también alteran su equilibrio hormonal

Como se mencionó en una de las secciones anteriores, el síndrome de ovario poliquístico incrementa los niveles de andrógenos, como la testosterona, lo que causa un desequilibrio hormonal. Pero, este solo es uno de muchos ejemplos. Según Nicole Galan, que es experta en enfermería y ha trabajado con muchas pacientes con SOP, los niveles elevados de estrógeno también son un factor de riesgo. 35 Hay algo que altera mucho sus niveles de estrógeno, los microplásticos.

Como dije en mi artículo: "Microscopic Menage — Scientists Discover Plastic Nanoparticles in Men's Testicles", los plásticos contienen xenoestrógenos que imitan los efectos del estrógeno en el cuerpo, y gran parte de su peligro se debe a que estimulas los receptores de esta hormona. Los ftalatos tienen propiedades estrogénicas, y algunas sustancias químicas que alteran el sistema endocrino también se consideran carcinógenos estrogénicos.

Para ayudar a restablecer su equilibrio hormonal, considere la progesterona.  En 2020, un estudio afirmó que,36 "la progesterona cíclica reduce los andrógenos y restablece el equilibrio entre estradiol y progesterona". Mientras que, en otro estudio,37 la progesterona ayudó a la mujer a regular sus ciclos menstruales, moco cervical y sensibilidad en los senos.  Si bien estos hallazgos son una excelente noticia para las pacientes con SOP, es importante tomar la progesterona de forma adecuada. En la siguiente sección le diré cómo hacerlo para aprovecharla al máximo.

Aprenda a tomar progesterona de forma correcta

Antes de utilizar progesterona es importante entender que no es una solución mágica y que obtendría mejores resultados si la utiliza junto con una alimentación bioenergética que le permita quemar glucosa de manera efectiva como combustible principal, sin tener que acumular electrones en sus mitocondrias, los cuales disminuyen la producción de energía. Mi libro nuevo: "Cellular Health the Unified Theory of All Disease for Ultimate Longevity and Joy", que publicaré muy pronto, explica este proceso más a fondo.

El primer paso es abordar su alimentación y después de hacerlo, otra estrategia efectiva que podría ayudar a contrarrestar el exceso de estrógenos es tomar progesterona transmucosa (es decir, la que se aplica en las encías, no la oral, ni la transdérmica), ya que es un antagonista natural de los estrógenos. Desde mi punto de vista, la progesterona es una de las cuatro hormonas que podría beneficiar a la mayoría de los adultos. (Las otras tres son: la hormona tiroidea T3, la DHEA y la pregnenolona).

No recomiendo la progesterona transdérmica, ya que su piel exhibirá niveles elevados de la enzima 5-alfa reductasa, lo que provocará que una gran parte de la progesterona que toma se convierta en alopregnanolona y no pueda convertirse en progesterona.

La mejor manera de administrar progesterona

Cabe recalcar que, cuando usa la progesterona por vía transmucosa en las encías, como lo recomiendo, la FDA cree que eso la convierte en un medicamento y prohíbe a cualquier compañía indicarlo en su etiqueta. Por esa razón, compañías como Health Natura promocionan sus productos de progesterona como “tópicos”.

Sin embargo, es legal que cualquier médico recomiende un uso no indicado o no aprobado para un medicamento. En este caso, la progesterona es una hormona natural y no un medicamento, y es muy segura incluso en dosis altas. Esto es muy diferente a la progesterona sintética llamada progestina, que las compañías farmacéuticas utilizan y que con frecuencia y de forma incorrecta, llaman progesterona.

El Dr. Ray Peat realizó un trabajo trascendental sobre la progesterona y, en mi opinión, hasta la fecha no hay nadie que supere su conocimiento en este tema. En 1982 escribió su tesis de doctorado sobre el estrógeno, y pasó la mayor parte de su carrera profesional estudiando y documentando la necesidad de contrarrestar los peligros del exceso de estrógeno con alimentaciones bajas en ácido linoleico y suplementos de progesterona por vía transmucosa.

El Dr. Ray encontró que la mayoría de los solventes no disuelven de forma adecuada la progesterona, y descubrió que la vitamina E es el mejor solvente para llevar la progesterona a los tejidos. La vitamina E también podría ayudar a proteger contra el daño ocasionado por el ácido linoleico. Sin embargo, debe elegir bien sus suplementos de vitamina E, ya que la mayoría que se encuentran a la venta son de muy mala calidad y podrían ser contraproducentes.

Nunca utilice vitamina E sintética o acetato de alfa tocoferol, ya que "acetato" significa que es sintética. La vitamina E natural se etiqueta como "d alfa tocoferol", este es el isómero D puro, que es lo que su cuerpo puede utilizar.

También hay otros isómeros de vitamina E, y lo que necesita es el espectro completo de tocoferoles y tocotrienoles, en particular los tipos beta, gamma y delta, en el isómero D efectivo. Para que se dé una idea de una buena vitamina E, puede ver la etiqueta de nuestra vitamina E en nuestra tienda. Puede utilizar cualquier marca que tenga una etiqueta similar.

Puede comprar progesterona bioidéntica de grado farmacéutico como la Progesterone Powder, Bioidentical Micronized Powder de 10 gramos por $ 40 en muchas tiendas en línea como Amazon. Esa cantidad podría durarle casi un año, pero depende de la dosis que elija.

Cabe recalcar que, necesitará comprar algunas cucharas medidoras de acero inoxidable, ya que necesitará 1/64 de cucharadita, que son 25 mg, y 1/32 de cucharadita, que son 50 mg. Por lo general, una dosis normal es de 25 a 50 mg, y lo más recomendable es tomarla 30 minutos antes de acostarse, ya que tiene una función anticortisol y aumentará los niveles de GABA, lo que le ayudará a dormir mejor.

Por desgracia, este producto suele agotarse muy rápido y, si ese es el caso, puede utilizar Simply Progesterone de Health Natura, que también contiene vitamina E y aceite de MCT. Repito, aunque Health Natura afirma que su producto solo es para "uso tópico", le recomiendo que lo aplique por vía transmucosa, es decir, frotándolo sobre las encías.

Si está en periodo de menstruación, debe tomar progesterona durante la fase lútea o la última mitad de su ciclo, es decir, comenzar 10 días después del primer día de su período y dejar de tomarla cuando vuelva a empezar su período.

Si es hombre o mujer que no menstrua, puede tomar progesterona todos los días durante 4 a 6 meses, y descansar una semana. Lo más recomendable es tomar progesterona 30 minutos antes de acostarse, ya que tiene una función anticortisol y aumentará los niveles de GABA, lo que le ayudará a dormir mejor.

Esto es lo que yo hago desde hace más de un año con muy buenos resultados. Soy médico, así que no tengo ningún problema para hacerlo. Si no es médico, deberá consultar a uno, ya que la terapia con progesterona por vía transmucosa requiere receta médica.

Fuentes y referencias: