📝HISTORIA EN BREVE
- La semaglutida, el ingrediente activo no solo del Ozempic y Wegovy, sino también de Saxenda y Victoza, se promociona como un medicamento maravilloso para perder peso, pero tiene efectos secundarios graves
- Una investigación de la Universidad de Columbia Británica reveló que dichos medicamentos podrían tener una relación con un riesgo mayor de parálisis estomacal, pancreatitis y obstrucción intestinal
- La Administración de Productos Terapéuticos, la autoridad reguladora de medicamentos de Australia, está investigando por lo menos tres muertes relacionadas con Ozempic y con otras inyecciones para bajar de peso
- Los estudios más recientes sobre cómo funciona el Ozempic sugieren que sus mecanismos podrían influir el cerebro más que el intestino
- Los medicamentos como el Ozempic imitan los efectos de la Akkermansia, una cepa de bacterias clave en su microbioma; el aumento natural de la bacteria Akkermansia podría favorecer la pérdida de peso
🩺Por el Dr. Mercola
Se describen como medicamentos maravillosos para bajar de peso, pero la semaglutida (que se comercializa con el nombre Ozempic como medicamento para la diabetes y, en dosis más altas, como Wegovy para bajar de peso) y otras inyecciones para bajar de peso tienen un lado oscuro.
La semaglutida, el ingrediente activo no sólo del Ozempic y Wegovy, sino también de Saxenda y Victoza, ofrece tasas de pérdida de peso del 14.9 % en adultos con obesidad,1 y las redes sociales están llenas de historias exitosas de pérdida de peso gracias a dichos medicamentos.
La Dra. Katherine Samaras, profesora de medicina y endocrinóloga en el Hospital St. Vincent en Darlinghurst, Australia, dijo para 60 Minutes que el Ozempic es transformador y cambia las reglas del juego, incluso comparándolo con la introducción de la penicilina. 2
Pero en todo el mundo, muchas familias sufren la pérdida de seres queridos que tomaron los medicamentos y sufrieron las consecuencias más graves. Otras personas experimentan efectos secundarios debilitantes, algunos de ellos permanentes.
El Ozempic ralentiza el paso de los alimentos a través del estómago
La semaglutida es un agonista del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1RAs). Al ser una hormona peptídica, la GLP-1 es parte de un grupo de hormonas incretinas, las cuales se liberan cuando come para regular la insulina, entre muchas otras funciones. 3
Además de alterar la insulina, el GLP-1 también podría afectar el sistema nervioso, lo que podría disminuir el apetito. Sin embargo, uno de sus mecanismos es el retraso del vaciamiento gástrico, lo que significa que ralentizan de forma drástica el paso de los alimentos a través del estómago. Esto hace que se sienta lleno por más tiempo, pero si los alimentos se mueven demasiado lento, podría sufrir consecuencias graves.
El retraso en el vaciamiento gástrico es una característica de la gastroparesia o parálisis estomacal, un efecto secundario de los medicamentos. Las náuseas y los vómitos son síntomas comunes de la gastroparesia que se presentan con tanta frecuencia entre los usuarios de Ozempic que algunos influencers de redes sociales ahora aconsejan a las personas sobre cómo controlar estos y otros efectos secundarios. 4
Debido al retraso del vaciamiento del estómago que se produce con la semaglutida, la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) publicó una advertencia para quienes toman estos medicamentos antes de una cirugía electiva. 5
Sugieren suspender este y otros agonistas del receptor GLP-1 antes de cualquier cirugía, ya que podrían aumentar el riesgo de complicaciones relacionadas con la anestesia, por ejemplo, podría regurgitar los alimentos que aún se encuentran en su estómago, incluso si realizo el ayuno adecuado.
Las inyecciones para bajar de peso podrían tener una relación con enfermedades gastrointestinales graves
Una investigación de la Universidad de Columbia Británica reveló que los agonistas de GLP-1 podrían tener una relación con un riesgo mayor de diversos problemas de salud graves, incluyendo parálisis estomacal, pancreatitis y obstrucción intestinal. 6 En comparación con las personas que usaban los medicamentos para bajar de peso bupropión-naltrexona, las que tomaban agonistas de GLP-1 como el Ozempic tuvieron:7
- Un riesgo 9.09 veces mayor de pancreatitis
- Un riesgo 4.22 veces mayor de obstrucción intestinal
- Un riesgo 3.67 veces mayor de gastroparesia
"Estos medicamentos son cada vez más accesibles, y es preocupante que, en algunos casos, las personas puedan comprar por Internet este tipo de medicamentos sin entender por completo todo lo que les podría suceder. Esto va en contra del mantra del consentimiento informado", afirmó Mohit Sodhi, autor del estudio. 8
El Ozempic podría estar vinculado a obstrucciones intestinales mortales
Estos medicamentos tan famosos para bajar de peso también tienen otros riesgos importantes, incluso podrían provocar una obstrucción intestinal muy grave. Los pacientes con diabetes que usan estos medicamentos tienen un riesgo 4.5 veces más alto de sufrir obstrucción intestinal que los que usan otros medicamentos. Un estudio de 25 617 personas demostró que el uso de agonistas de GLP-1 podría aumentar 3.5 veces el índice de obstrucción intestinal. 9
También se demostró que los medicamentos podrían aumentar la longitud y el peso del intestino delgado en estudios con animales, mientras que, en humanos, podrían aumentar la longitud del intestino y la altura de las vellosidades. Las vellosidades son las proyecciones similares al pelo, dentro del intestino delgado, que ayudan a absorber los nutrientes. En el Acta Pharmaceutica Sinica B, los investigadores explicaron cómo esto podría afectar de manera significativa la función intestinal, al aumentar el riesgo de obstrucción:10
"Debido a que los GLP-1RAs [agonistas del receptor de GLP-1] podrían aumentar la longitud intestinal y la altura de las vellosidades, el intestino delgado podría perder elasticidad y favorecer la fibrosis, lo que podría provocar una obstrucción intestinal superior a largo plazo ..."
60 Minutes cubrió la historia de Trish Webster, una mujer de Australia que murió a causa de una obstrucción intestinal después de usar Ozempic y Saxenda durante cinco meses. Antes de colapsar, Trish experimentó diarrea, náuseas constantes y vómitos mientras tomaba los medicamentos. La causa de su muerte se describió como "enfermedad gastrointestinal aguda".11
La Administración de Productos Terapéuticos, la autoridad reguladora de productos terapéuticos de Australia, incluyendo medicamentos y dispositivos médicos, está investigando por lo menos tres muertes relacionadas con el Ozempic y con otras inyecciones para bajar de peso. Tim Ramsay murió solo 19 días después de tomar Saxenda, mientras que una mujer de 39 años también murió después de recibir inyecciones de Ozempic para perder peso. 12
En otros casos, las personas que han recibido las inyecciones experimentan efectos secundarios que les han cambiado la vida y les hacen desear nunca haber tocado dichos medicamentos. Joanie Knight tomó Ozempic durante dos años, hasta que ya no podía tragar alimentos. ¿Por qué? Su estómago estaba lleno de comida. Comenzó a tener náuseas crónicas y vómitos graves, y se le diagnostico gastroparesia grave. 13
"Ojalá nunca lo hubiera tomado. Ojalá nunca hubiera oído hablar de este medicamento", le dijo Joanie a CNN. "Este medicamento convirtió mi vida en un infierno. Fue terrible. Me ha costado mucho dinero. Me provocó mucho estrés; me costó días y noches y viajes con mi familia. Me ha costado mucho y no vale la pena. Las desventajas son muchas".14
El Ozempic podría funcionar a través del cerebro
Los estudios más recientes sobre cómo funciona el Ozempic sugieren que sus mecanismos podrían influir el cerebro más que el intestino. The Atlantic informó lo siguiente:15
"En los últimos años, los estudios han demostrado que el GLP-1 del intestino se descompone con rapidez, y tiene un efecto leve sobre nuestro apetito. Pero, la hormona y sus receptores también están presentes de forma natural en muchas partes del cerebro. Es probable que estos receptores en el cerebro sean la razón por la que los medicamentos GLP-1 podrían inhibir el deseo de comer, pero también podrían suprimir otros deseos. En última instancia, los medicamentos para bajar de peso son medicamentos para el cerebro.
Los medicamentos para la obesidad se diferencian en un aspecto esencial de la molécula natural que deberían imitar: duran mucho más. El GLP-1 que se libera en el intestino tiene una vida media de solo unos minutos en el torrente sanguíneo, mientras que la semaglutida y la tirzepatida [el medicamento contra la obesidad de Eli Lilly] tienen vidas medias de días. Esto está hecho de manera intencional. Ambos medicamentos fueron diseñados para resistir la degradación, con la finalidad de solo ser inyectados una vez a la semana.
… Los medicamentos también se administran en niveles mucho más elevados que los que el GLP-1 natural alcanza en el torrente sanguíneo… Al inundar el cuerpo con moléculas de larga duración, las inyecciones podrían permitir que los medicamentos GLP-1 ingresen a partes del cuerpo que la hormona natural del intestino no puede, es decir, dentro del cerebro".
Los efectos de la semaglutida en el cerebro podrían explicar por qué muchas personas que toman estos medicamentos también pierden el deseo de realizar conductas como beber alcohol, ir de compras y fumar. Una investigación que se publicó en The Journal of Clinical Investigation Insight encontró que la semaglutida podría reducir el consumo de alcohol en roedores y modular la neurotransmisión central del ácido gamma-aminobutírico (GABA). 16
Los investigadores explicaron que, "cada vez hay más pruebas que indican que el sistema del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) podría influir en la neurobiología de las conductas adictivas". 17 Si bien, ahora se analiza el uso de estos medicamentos para tratar el trastorno por consumo de alcohol y otras afecciones, aún se desconocen las consecuencias de permitir que dichos medicamentos modifiquen el cerebro.
El Ozempic imita la Akkermansia
La Akkermansia muciniphila es una bacteria que es una cepa esencial en su microbioma. Los niveles elevados de Akkermansia podrían tener una relación con un menor peso, mientras que los niveles más bajos podrían tener una relación con la obesidad. Por interesante que parezca, los medicamentos como el Ozempic imitan los efectos de la Akkermansia. En mi entrevista con la Dra. Colleen Cutcliffe, científica del microbioma y directora ejecutiva y cofundadora de Pendulum, una empresa que crea productos de microbioma, explica lo siguiente:
"Lo que sucede de forma natural en el cuerpo, si tiene todos los microbios adecuados, es que cuando come, su microbioma metaboliza ese alimento y genera postbióticos [excreciones de bacterias beneficiosas] como butirato [y] una proteína llamada P9. Algunos de estos postbióticos le indican a su cuerpo que produzca GLP-1.
Toda esa señalización ocurre desde el microbioma hacia las células L. En otras palabras, cuando come, su microbioma digiere los alimentos, se crean estos postbióticos y les indican a sus células L que produzcan GLP-1, y luego obtiene un aumento de GLP-1 en su cuerpo.
El GLP-1 también estimula su cuerpo. Dice: "tenemos que metabolizar el azúcar en el torrente sanguíneo y liberar insulina". También le indica al cerebro: "acabamos de comer, estamos llenos, no necesitamos comer más". Después de un periodo tiempo, el GLP-1 disminuye, hasta su siguiente comida. Luego, vuelve a dispararse.
Esa es la forma natural de las cosas. Al día de hoy, solo se han publicado dos cepas que han demostrado ser capaces de estimular las células L para producir GLP-1, y una de ellas es la Akkermansia. La Akkermansia en realidad secreta tres [postbióticos] diferentes que estimulan a las células L para que produzcan GLP-1.
Entonces, lo que se ha descubierto es que, si tiene niveles bajos, o no tiene, Akkermansia, su cuerpo no produce de forma natural la cantidad suficiente de GLP-1 que debería producir. Al darle Akkermansia a las personas, ahora podría obtener estos beneficios fisiológicos de reducir la A1C y disminuir los picos de glucosa en la sangre.
Para ser claros, el GLP-1 natural que produce es diferente al del medicamento. El medicamento imita esto. Es un análogo. Es similar al GLP-1. Se inyecta de forma directa en el torrente sanguíneo, lo que significa que, en lugar del pico natural después de comer [seguido de un descenso], el [medicamento] mantiene esos niveles elevados todo el tiempo.
Entonces, la señalización de "tenemos que metabolizar el azúcar en la sangre y estamos llenos, acabamos de comer" ocurre de forma constante. Es por eso que las personas experimentan estos efectos nocturnos tan increíbles y maravillosos, porque así es como funcionan dichos medicamentos. Pero, si tiene los microbios adecuados, puede generar el GLP-1 natural de su cuerpo y volver a este ciclo natural".
¿Una alternativa natural al Ozempic?
Ciertos alimentos nutrirán a los microbios beneficiosos que podrían ayudarle a bajar de peso de forma natural. Por ejemplo, se ha demostrado que las frutas, vegetales y bayas que contienen polifenoles, podrían aumentar los niveles de Akkermansia. En mi opinion, un suplemento probiótico de Akkermansia de alta calidad podría acelerar de forma significativa el proceso, pero la buena noticia es que existen estrategias alimentarias para estimular el crecimiento de la bacteria Akkermansia en el intestino, tales como:18
- Tomar probióticos y prebióticos que promueven el crecimiento de la bacteria Akkermansia en el intestino: algunas opciones incluyen Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium animalis, Lactococcus lactis (probióticos) y fructooligosacáridos orales (oligofructosa o FOS, un prebiótico común).
- Comer más fibra: los ácidos grasos de cadena corta que se forman a partir de la fibra que se fermenta en los intestinos alimentan a las bacterias beneficiosas, incluyendo la Akkermansia.
- Aumentar el consumo de FODMAP: los FODMAP se refieren a "oligo-, di- y monosacáridos y polioles fermentables", como la fructosa (que se encuentra en la fruta fresca) y la lactosa (que se encuentra en la leche y en otros productos lácteos).
- Aumentar el consumo de alimentos ricos en polifenoles: se ha demostrado que el té negro, el extracto de uva de vino tinto, el extracto de arándano y la uva Concord promueven de forma significativa el crecimiento de la bacteria Akkermansia.
- Evitar el alcohol y las alimentaciones con alto contenido de grasas: varios estudios demuestran que existe una correlación entre las alimentaciones con alto contenido de grasas (60 % o más) y los niveles bajos de Akkermansia. Lo mismo sucede con el consumo de alcohol.
La berberina es otro compuesto que se describe como un "Ozempic de la naturaleza". Es una sustancia química que se encuentra en las plantas como el sello de oro y el agracejo europeo. 19 Las investigaciones demuestran que la berberina ayuda a regular el azúcar en la sangre y también podría favorecer la pérdida de peso.
Una revisión sistemática de la literatura realizada en 2022 demostró que tomar berberina tuvo un efecto positivo sobre el perfil lipídico, la glucosa en la sangre en ayunas, los parámetros de obesidad y la presión arterial sistólica. 20
En un artículo de 2022 en Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, los investigadores mencionaron que, "los estudios demostraron que la berberina (BBR) podría disminuir las condiciones patológicas de los trastornos metabólicos y, dicho mecanismo, podría regular la microbiota intestinal. Por otra parte, la estructura y la función de la microbiota también cambió después de administrar berberina".21
La berberina también podría retrasar el tiempo que tardan los alimentos en pasar por el intestino delgado,22 y nutre a los microbios que producen ácidos grasos de cadena corta beneficiosos, los cuales podrían beneficiar su salud. 23 Sin embargo, es necesario seguir un enfoque integral para perder peso y mantenerlo de forma natural, y esto implica realizar cambios en la alimentación.
El consumo excesivo de ácido linoleico (AL), de varias fuentes, es la causa principal de sobrepeso y obesidad. El AL es la grasa omega-6 más común que se encuentra en los aceites de semillas como la soya, semilla de algodón, girasol, colza (canola), maíz y cártamo. Reducir el consumo de aceites de semillas y de todos los alimentos procesados es una de las mejores maneras de mantener un peso saludable. Lo mejor es consumir menos de 5 gramos al dia de AL.
🔍Fuentes y referencias
- 1 N Engl J Med 2021; 384:989-1002
- 2 YouTube, 60 Minutes Australia February 11, 2024, 4:22
- 3 SubStack, Modern Discontent March 28, 2023
- 4 TIME March 7, 2024 (Archived)
- 5 American Society of Anesthesiologists June 29 2023
- 6 JAMA. 2023;330(18):1795-1797. doi:10.1001/jama.2023.19574
- 7, 8 The University of British Columbia October 5, 2023
- 9, 10 Acta Pharmaceutica Sinica B May 2023, Volume 13, Issue 5, Pages 2291-2293
- 11 Diabetes.co.uk November 18, 2023
- 12 60 Minutes Australia February 2024
- 13, 14 CNN Health July 25, 2023
- 15 The Atlantic March 5, 2024
- 16, 17 The Journal of Clinical Investigation Insight May 16, 2023
- 18 Nature Microbiology April 5, 2021; 6: 563-573
- 19 MedlinePlus, Berberine
- 20 Frontiers in Nutrition, 2022; 9
- 21 Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 2022;12(854885)
- 22 Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 1994;14(12)
- 23 Scientific Reports 2015;5