📝HISTORIA EN BREVE
- El endotelio es el grupo de células que recubren los vasos sanguíneos y representa alrededor del 1 % de su masa corporal
- El endotelio influye de forma directa en múltiples enfermedades, incluyendo la diabetes, la insuficiencia renal crónica y las enfermedades del corazón
- La frambuesa negra ayuda a disminuir los marcadores de inflamación y mejora la función endotelial, lo que disminuye los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular
- Beber té verde podría beneficiar una mayor dilatación mediada por flujo (FMD) de la arteria braquial, la cual es una medida de la función del endotelio
- La granada, el extracto de semilla de uva y el ajo son otros compuestos naturales que favorecen la salud endotelial
🩺Por el Dr. Mercola
El endotelio es el grupo de células que recubren los vasos sanguíneos y representa alrededor del 1 % de su masa corporal. De hecho, se describe como un "órgano endocrino multifuncional que se encuentra entre la pared vascular y la sangre circulante".1
Para poner esto en perspectiva, una sola capa de células endoteliales recubre la superficie interna de todo el sistema vascular, por lo que separa la sangre de las paredes de los vasos. Esta "barrera tejido-sangre" es semipermeable y ayuda a regular la transferencia de moléculas y la homeostasis vascular.2
Aunque la disfunción endotelial, que es un signo temprano de aterosclerosis3, es una característica de muchas enfermedades, incluyendo las enfermedades cardiovasculares, existe una gran cantidad de opciones naturales que ayudan a proteger y mantener saludable el endotelio.
La función del endotelio en la salud general
A pesar de que al principio se pensaba que era una simple barrera, ahora se considera un órgano endocrino dinámico que influye en muchos aspectos de la salud. Según el International Journal of Biological Sciences:4
"Se creía que el endotelio solo era una ''envoltura'' del sistema vascular y que su única función era proporcionar permeabilidad selectiva al agua y a los electrolitos. Sin embargo, los avances científicos ayudaron a entender que este órgano realiza funciones mucho más complejas. Las células endoteliales vasculares recubren todo el sistema circulatorio, desde el corazón hasta el capilar más pequeño.
Estas células tienen funciones muy específicas y únicas, que son esenciales para la biología vascular. Algunas de estas funciones incluyen, filtrar los líquidos, como en los glomérulos de los riñones, mantener el tono de los vasos sanguíneos, promover la hemostasia, captar neutrófilos y transportar hormonas".
Además de actuar como una barrera física, las células endoteliales metabolizan, sintetizan y liberan compuestos vasoactivos y otras sustancias que afectan el tono vascular, la presión arterial, el flujo sanguíneo, la coagulación, la fibrinólisis, la inflamación, las reacciones inmunológicas y mucho más.
Según una revisión que se publicó en la revista World Journal of Cardiology:
"Cualquier cambio que afecte la capacidad y el equilibrio del endotelio como barrera física, así como para metabolizar, sintetizar y liberar estas sustancias, provocará una disfunción endotelial, lo que incrementa el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares". 5
Además, el endotelio influye de forma directa en diferentes enfermedades, incluyendo las siguientes:6
Enfermedad vascular periférica |
Derrame cerebral |
Enfermedades del corazón |
Diabetes |
Resistencia a la insulina |
Insuficiencia renal crónica |
Crecimiento tumoral y metástasis |
Trombosis venosa |
Enfermedades infecciosas y virales |
La frambuesa negra y otras alternativas naturales para reforzar la salud del endotelio
Aunque llevar un estilo de vida saludable, incluyendo una buena alimentación y ejercicio, mejora la función endotelial,7 existen algunas sustancias naturales que producen este mismo efecto:
Frambuesa
negra: las antocianinas, que son los flavonoides que
contienen las frambuesas negras, producen efectos antiinflamatorios y
antiangiogénicos, lo que significa que ayudan a prevenir la angiogénesis, la
cual se relaciona con un mayor riesgo de cáncer. El extracto de frambuesa
negra produjo efectos antiangiogénicos y antiinflamatorios en las células
endoteliales microvasculares del intestino y del esófago.8 En un estudio que involucró a pacientes con síndrome
metabólico, la frambuesa negra también incrementó la cantidad de las células
progenitoras endoteliales (EPC) circulantes, al igual que disminuyó los
riesgos cardiovasculares después de 12 semanas.9 Otra
investigación, también en personas con síndrome metabólico, reveló que la
frambuesa negra podría ayudar a disminuir de forma significativa las
citocinas inflamatorias, lo que mejora la función endotelial vascular.10 Los estudios en animales también sugieren que la
frambuesa negra ayuda a disminuir los marcadores de inflamación y mejora la
función endotelial, lo que disminuye el riesgo de enfermedad cardiovascular.11
Los flavonoides de las frambuesas negras incluso podrían ayudar a
aliviar la disfunción de la barrera endotelial vascular que se relaciona con
los productos finales de glicación avanzada.12 Se cree que el metabolismo de los flavonoides es
responsable de los beneficios cardiovasculares, ya que mejora la eficacia
vascular de los flavonoides, "lo que produce una variedad de estructuras
con diferentes grados de bioactividad en las células endoteliales
humanas".13 |
Té
verde: beber té verde se relaciona con una mayor
dilatación mediada por flujo (FMD) de la arteria braquial, que es una medida
de la función del endotelio. "Los beneficios del té verde podrían
relacionarse con su contenido de flavonoides. En un artículo de la revista European Journal of
Preventive Cardiology, los investigadores dijeron que, como ya se ha
demostrado antes, el galato de epigalocatequina, una catequina esencial en el
té, mejora la función endotelial en personas con enfermedad de las arterias
coronarias".14 El té verde también estimula la producción de óxido
nítrico de las células endoteliales y podría estimular la función del sistema
vascular a través de vías antiinflamatorias. Según los científicos del European
Journal of Preventive Cardiology:15 "La
función endotelial es muy importante para que el sistema cardiovascular
funcione de forma correcta, por lo que el mal funcionamiento de este órgano
influye mucho en la progresión de la aterosclerosis. El efecto beneficioso
del té verde en el riesgo cardiovascular podría deberse, en parte, a que
combate la disfunción endotelial. Además, el té verde produce un efecto
beneficioso importante en la función endotelial de personas sanas". El té verde también contiene niveles elevados de
quercetina. En un estudio en el que participaron 30 hombres con enfermedad
coronaria, consumir extracto de polifenol con alto contenido de quercetina
ayudó a dilatar las arterias mediadas por el flujo, lo que sugiere una mejor
salud endotelial.16 También inhibió la agregación plaquetaria y
relajó los vasos sanguíneos, lo que ayuda a reducir la presión arterial y a
prevenir la hipertrofia cardíaca, que causa engrosamiento en los músculos del
corazón. |
Aronia
negra: la aronia negra (Aronia melanocarpa), que es
popular por sus bayas astringentes, es otra fuente de compuestos fenólicos
beneficiosos, incluyendo proantocianidinas, flavanoles, antocianinas,
flavonoides y ácidos clorogénico y cafeico.17 Los extractos de aronia negra estimulan la
producción de óxido nítrico (ON) en las células endoteliales, incluso en
concentraciones que podrían considerarse bajas. El ON influye mucho en la
función vascular, y la disfunción de las células endoteliales puede afectar
la producción de ON, lo que incrementa el riesgo de enfermedades
cardiovasculares. En un artículo que se publicó en el Journal of Food
Biochemistry, los investigadores dijeron lo siguiente:18 "Estos
resultados in vitro pueden traducirse en posibles aplicaciones clínicas en
las que los extractos de aronia podrían utilizarse para ayudar a prevenir y
tratar enfermedades cardiovasculares, al incrementar la síntesis de ON
endotelial y mejorar la función vascular". |
Extracto
de semilla de uva: contiene proantocianidinas
antioxidantes, un tipo de polifenol que podría mejorar la función endotelial,
lo que ayuda a proteger la salud del corazón. Los científicos de la
Universidad de Medicina y Odontología de Tokio escribieron lo siguiente en la
revista Nutrients:19 "En
los últimos años, también se demostró que el deterioro de la función
endotelial es un factor importante en las primeras etapas de la
aterosclerosis, lo que relaciona la disfunción endotelial con los factores de
riesgo cardiovascular, como hipertensión, dislipidemia, diabetes mellitus y
tabaquismo, El óxido
nítrico (ON), un factor relajante del endotelio, también tiene una función
crucial en la presión arterial (PA). Por lo tanto, mantener una función
endotelial adecuada y controlar la presión arterial son dos factores
fundamentales para evitar que se desarrolle la enfermedad
cardiovascular". En un estudio que involucró a adultos de mediana
edad con prehipertensión, los participantes recibieron una dosis alta o baja
de extracto de proantocianidina de semilla de uva o un placebo durante 12
semanas. El extracto de semilla de uva mejoró la elasticidad vascular,
mientras que las dosis altas de dicho extracto ayudaron a regular la presión
arterial. 20 |
Granada: contiene niveles elevados de polifenoles que ayudan a combatir el
estrés oxidativo y a tratar la disfunción endotelial. La granada contiene
compuestos antihipertensivos, antiaterogénicos, antihiperglucemiantes y
antiinflamatorios que mejoran la función endotelial y protegen el corazón. Los investigadores de la Universidad Federal de
Espírito Santo en Vitoria, Brasil, se refirieron a la función de protección
del endotelio al afirmar lo siguiente:19 "Demostramos
que la granada, o más bien sus componentes (taninos, flavonoides,
fitoestrógenos, antocianinas, alcaloides, etc.), benefician el sistema
cardiovascular, lo que mejora parámetros como el estrés oxidativo y el
sistema antioxidante enzimático, disminuye la formación de especies reactivas
de oxígeno y produce efectos antiinflamatorios." Muchos polifenoles beneficiosos de la granada, que
también se conoce como "la joya del otoño", se encuentran en su
cáscara, por esta razón, la cáscara de granada en polvo es uno de mis
suplementos preferidos. Por ejemplo, las investigaciones demuestran que la
cáscara de granada contiene más del doble de antioxidantes (sobre todo
fenólicos, flavonoides y proantocianidinas) que la pulpa, y también se ha
demostrado que protege las lipoproteínas de baja densidad contra la oxidación
en un grado mucho mayor que la pulpa.22,23 Por su parte, otra investigación descubrió que, dada
su capacidad para regular la microbiota, el extracto de cáscara de granada,
con gran contenido de polifenoles, mitigó la disfunción endotelial en
ratones.24 |
Ajo: es un antioxidante muy poderoso que podría ayudar a combatir las
especies reactivas de oxígeno (ROS, por sus siglas en ingles). En un estudio,
el extracto de ajo añejado redujo las ROS, lo que ayudó a prevenir la
disfunción endotelial.25 Las propiedades terapéuticas del ajo
podrían actuar de manera sinérgica para reforzar la salud del corazón y
reducir el riesgo de eventos que se relacionan con este órgano, como un
ataque cardíaco. Tomar un suplemento de extracto de ajo añejado
podría mejorar la microcirculación, lo que ayudaría a prevenir el proceso
aterosclerótico, Por su parte, tomar una preparación de ajo y hierbas redujo
la progresión de la aterosclerosis en 1.5 veces en mujeres en etapa
posmenopáusica, y este beneficio duró 12 meses.26 Además, una
revisión que se publicó en la revista Antioxidants afirma lo siguiente: “Según
las investigaciones actuales, los efectos sinérgicos de los componentes
nutricionales y fitoquímicos del ajo podrían ayudar a reducir el riesgo de
aterosclerosis, hipertensión, diabetes, hiperlipidemia, infarto de miocardio
y derrame cerebral isquémico. Por
ejemplo, la aterosclerosis y la inflamación vascular suelen ir acompañadas de
estrés oxidativo, disfunción endotelial y citoquinas inflamatorias. Desde un
punto de vista alimentario, el ajo podría ayudar a prevenir y tratar la
aterosclerosis y el infarto de miocardio”. Además, el ajo tiene la capacidad de reducir los
niveles de presión arterial. Por ejemplo, el ajo negro añejado, que contiene más antioxidantes que el ajo
crudo,27 podría ser muy beneficioso en este aspecto. Aunque aún se
desconocen los mecanismos exactos que utiliza el ajo para ayudar a reducir la
presión arterial, los científicos observaron que, entre muchos otros
beneficios, el extracto de ajo negro añejado podría ayudar a mejorar la
vasodilatación y los niveles de óxido nítrico sintasa endotelial (eNOS).28 |
Enzimas
fibrinolíticas: durante la pandemia de COVID-19 llamó
mucho la atención la relación que existe entre las enzimas y el endotelio.
Los estudios sugieren que el daño al endotelio promovió el desarrollo de
coágulos de sangre o trombosis en pacientes con enfermedad grave por
COVID-19.29 Cuando los médicos de la Facultad de Medicina de
Yale comenzaron a realizar pruebas de coagulación en sus pacientes,30
descubrieron niveles muy elevados del factor de Von Willebrand (VWF), una
proteína de coagulación que liberan las células endoteliales, lo que sugiere
que las células endoteliales dañadas podrían liberar grandes cantidades de
VWF, lo que provoca coágulos.31 "Nuestros hallazgos demuestran que la
endoteliopatía está presente en el COVID-19 y podría relacionarse con un mayor
riesgo de enfermedad grave y de muerte. Si la endoteliopatía se detecta a
tiempo y se implementan las estrategias adecuadas para reducir su progresión,
es posible que mejoren los resultados del COVID-19”, dijeron los
investigadores.32 En condiciones saludables, las células sanguíneas
pueden atravesar el endotelio que recubre los vasos sanguíneos, pero cuando
se exponen a infecciones virales y a otros agentes inflamatorios, el
endotelio se vuelve pegajoso y libera el VWF, lo que provoca una cascada de
coágulos e inflamación, que son dos características distintivas de la
enfermedad grave por COVID-19. Según el European Heart Journal, "el
COVID-19, sobre todo en las últimas etapas, es una enfermedad
endotelial",33 y aquí es donde las enzimas cobran
importancia. Un estudio informó sobre tres estudios de casos de pacientes con
insuficiencia respiratoria grave a causa del COVID-19 que recibieron un
activador tisular del plasminógeno, una enzima serina proteasa que se
encuentra en las células endoteliales y que participa en la fibrinólisis, o
la descomposición de los coágulos de sangre.34 El tratamiento
ayudó a los tres pacientes. Además del COVID-19, otro estudio involucró a 1062
personas con hiperlipidemia o aterosclerosis leve. Los participantes tomaron
la enzima fibrinolítica natoquinasa, lo que "ayudo a controlar la
progresión de la aterosclerosis y la hiperlipidemia, al igual que mejoró el
perfil lipídico".35 También ayudó a reducir bastante el grosor de la
íntima media de la arteria carótida, que es un indicador de la enfermedad
vascular aterosclerótica, los resultados mostraron tasas de mejoría de entre
el 66.5 % y el 95.4 %. Me parece importante mencionar que, cuando se
utiliza la lumbroquinasa para la terapia fibrinolítica, se debe tomar con el
estómago vacío, al menos una hora antes o dos horas después de comer. La
lumbroquinasa, que es hasta 300 veces más fuerte que la serrapeptasa y casi
30 veces más fuerte que la nattoquinasa,36 es mi enzima favorita y
la que más recomiendo. |
La salud del endotelio depende de un estilo de vida saludable
Cuidar la salud del endotelio es algo muy similar a cuidar la salud del corazón, lo que implica llevar un estilo de vida saludable. Un estilo de vida sedentario, el tabaquismo, el exceso de alcohol,37 y los alimentos ultraprocesados podrían dañar la salud endotelial, mientras que el ejercicio38 y los alimentos frescos y enteros, incluyendo las frutas cítricas y los vegetales de color verde oscuro, harán todo lo contrario.39
Además de la frambuesa negra y las demás sustancias naturales que mencioné, la coenzima Q10 (CoQ10), un antioxidante liposoluble, también refuerza la salud del endotelio, ya que dilata los vasos sanguíneos y reduce la presión arterial.40,41 La CoQ10 podría ayudar a combatir la disfunción endotelial.42 A los 65 años, su cuerpo produce casi la mitad de la cantidad que producía a los 25,43 por lo que podría ser muy beneficioso tomar un suplemento de CoQ10 o su forma reducida, que es el ubiquinol.
🔍Fuentes y Referencias
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