Relación entre la resistencia a la insulina y el desarrollo acelerado de enfermedades

📝HISTORIA EN BREVE

• Durante mucho tiempo he mencionado que la resistencia a la insulina podría favorecer la mayoría de las enfermedades crónicas, desde las enfermedades cardíacas y diabetes tipo 2 hasta el cáncer
• Ahora, investigadores de la Universidad de Copenhague recomiendan a los médicos vigilar los niveles de azúcar en la sangre en sus pacientes con cáncer, después de descubrir que la mayoría tiene resistencia a la insulina
• En su revisión sistemática y metaanálisis, señalaron que los pacientes con cáncer son "muy resistentes a la insulina"
• Los alimentos procesados, que contienen demasiados azúcares añadidos, granos procesados y aceites de semillas omega-6 procesados y ricos en ácido linoleico (AL), son los principales responsables de la resistencia a la insulina
• La mayoría de los casos de resistencia a la insulina se podrían resolver al hacer cambios en la alimentación, con la alimentación con restricción de tiempo y con actividad física

🩺Por el Dr. Mercola

Durante mucho tiempo he mencionado que la resistencia a la insulina podría favorecer la mayoría de las enfermedades crónicas, desde las enfermedades cardíacas y diabetes tipo 2 hasta el cáncer. Ahora, investigadores de la Universidad de Copenhague en Dinamarca recomiendan a los médicos vigilar los niveles de azúcar en la sangre en sus pacientes con cáncer, después de descubrir que la mayoría tiene resistencia a la insulina. ¹

“La resistencia a la insulina podría favorecer de forma significativa la disfunción metabólica. La disfunción metabólica es común en pacientes con cáncer, y podría tener una relación con el índice alto de recurrencia del cáncer, y con una disminución en la tasa de supervivencia general. Sin embargo, la resistencia a la insulina casi nunca se toma en cuenta en esos casos”, explicó el equipo. ² En su revisión sistemática y metaanálisis, señalaron que los pacientes con cáncer son "muy resistentes a la insulina", ³ razón por la cual se debería tomar en cuenta en el tratamiento y prevención.

Muchos pacientes con cáncer tienen resistencia a la insulina

Si bien, la resistencia a la insulina no se considera en el tratamiento convencional contra el cáncer, desde la década de los 20's, se sabe que los pacientes con cáncer a menudo tenían orina con un olor dulce, debido a los altos niveles de azúcar en la sangre.

Lykke Sylow, autora del estudio, dijó para SciTechDaily que, "esta fue una de las primeras cosas que aprendimos sobre los pacientes con cáncer". “En los pacientes con cáncer, las células no responden de forma adecuada a la hormona insulina. Por lo tanto, se necesita más insulina para crear el mismo efecto en estos pacientes. Cuando tiene resistencia a la insulina, el cuerpo tiene que producir más insulina de lo habitual, para poder controlar el azúcar en la sangre”.⁴

Sin embargo, no sólo las personas con cáncer son propensas a sufrir resistencia a la insulina. Al menos el 40 % de los adultos en Estados Unidos de entre 18 y 44 años, tienen resistencia a la insulina, lo que podría tener una relación con la obesidad y diabetes tipo 2, así como con la presión arterial alta y la poca actividad física. ⁵ Otros estudios sugieren que, aún más personas en Estados Unidos podrían tener resistencia a la insulina, y eso podría ser cierto incluso si su nivel de glucosa en ayunas es normal. ⁶

En julio de 2022, se publicó un estudio sorprendente que demuestra que, entre 2017 y 2018, solo el 6.8 % de los adultos tenían una salud cardiometabólica adecuada. ⁷ En otras palabras, más del 93 % de los adultos en Estados Unidos, tienen una mala salud metabólica, y el porcentaje real podría ser de más del 95 %. ⁸

Si no se realizan cambios en el estilo de vida, la diabetes tipo 2 podría desarrollarse en 10 o 15 años después de que comienza la resistencia a la insulina. Sin embargo, ese no es el único problema. ⁹ Si bien, la insulina es fundamental para vivir, la resistencia a la insulina promueve el proceso de envejecimiento, y favorece el desarrollo de enfermedades degenerativas.

Para contrarrestar esto, el páncreas secreta una mayor cantidad de insulina en el torrente sanguíneo, para disminuir el azúcar en la sangre. Sin embargo, la insulina ayuda a reducir el azúcar en sangre al convertirla en grasa. Entre más insulina secrete, mayor será la cantidad de grasa que se acumule en su cuerpo.

De acuerdo con la Biblioteca Nacional de Medicina, "las consecuencias metabólicas de la resistencia a la insulina podrían provocar hiperglucemia, hipertensión, dislipidemia, hiperuricemia, marcadores inflamatorios altos, disfunción endotelial y un estado protrombótico". ¹⁰ Pero el cáncer también podría tener una relación.

Lyyke Sylow, uno de los autores principales del estudio, señalo que, "en los pacientes con cáncer, las células no responden de forma adecuada a la hormona insulina". "Por lo tanto, se necesita más insulina para crear el mismo efecto en estos pacientes. Cuando tiene resistencia a la insulina, el cuerpo tiene que producir más insulina de lo habitual, para poder controlar el azúcar en la sangre”. Y eso, de acuerdo con Joan Màrmol, segundo autor principal, “podría ser un problema enorme para los pacientes con cáncer”.¹¹

El Alzheimer y otras enfermedades podrían tener una relación con la resistencia a la insulina

El estudio presentado señalo que es necesario realizar más investigaciones para definir si reducir la resistencia a la insulina en pacientes con cáncer, podría mejorar los resultados. De hecho, se ha demostrado que reducir la resistencia a la insulina es esencial para tener una salud adecuada y para prevenir la mayoría de las enfermedades crónicas.

La enfermedad de Alzheimer podría tener una relación muy importante con la resistencia a la insulina;¹²incluso un incremento moderado en los niveles de azúcar en la sangre, podría tener una relación con un riesgo mayor de demencia. ¹³ Además, de acuerdo con Frontiers in Endocrinology, “la resistencia a la insulina (RI), podría influir de forma significativa en el desarrollo y evolución de enfermedades relacionadas con el metabolismo, como diabetes, hipertensión, los tumores y la enfermedad del hígado graso no alcohólico, y podría ser el factor común de estas enfermedades crónicas”.¹⁴

La insuficiencia renal crónica, ataques cardíacos, enfermedad de las arterias coronarias, rigidez vascular, el síndrome de ovario poliquístico y las enfermedades cerebrovasculares, también podrían tener una relación con la resistencia a la insulina. ¹⁵En cuanto al cáncer, la resistencia a la insulina podría aumentar el riesgo y empeorar los resultados a través de diversos mecanismos, incluyendo la inflamación crónica, el aumento de la proliferación de células, cambios en la epigenética y la disbiosis intestinal. ¹⁶

Sus consecuencias para la salud son diversas y considerables, ya que la resistencia a la insulina podría provocar disfunción mitocondrial. Todo ocurre debido a que su cuerpo no puede quemar grasa como combustible principal. Cuando su cuerpo depende del azúcar, se generan más especies reactivas de oxígeno (ROS), las cuales dañan las mitocondrias de las células.

¿Qué causa la resistencia a la insulina y qué puede hacer al respecto?

La resistencia a la insulina por lo general se genera por factores del estilo de vida, sobre todo por llevar una mala alimentación. En especial, por los alimentos procesados, que contienen demasiados azúcares añadidos y granos procesados. Pero los más dañinos son los aceites de semillas omega-6 procesados y ricos en ácido linoleico (AL), qué son los principales responsables de la resistencia a la insulina.

Una de las mejores estrategias es dejar de consumir aceites de semillas procesados, que también se conocen como aceites vegetales. Algunos aceites de semillas con alto contenido de AL, que podrían aumentar de forma significativa los radicales libres oxidativos, y provocar una disfunción mitocondrial,¹⁷ son los aceites de soya, semilla de algodón, girasol, colza (canola), maíz y cártamo. ¹⁸

Para disminuir el AL, debe evitar los alimentos procesados y la mayoría de los alimentos de restaurante, y solo consumir comida real. Lo ideal es menos de 7 gramos al día, qué es lo que consumían nuestros antepasados antes de que llegaran las condiciones de salud crónicas, como el cáncer.

La mayoría de las personas podrían tardar hasta tres años, sin consumir ningún aceite de semillas, para regular sus niveles de AL en los tejidos. En específico, el AL debe representar menos del 2 % de sus calorías diarias. Puede utilizar el sitio web Cronometer para llevar un seguimiento, solo necesita ingresar los datos de sus alimentos y calculará su porcentaje de forma automática.

Otra buena opción es la alimentación con restricción de tiempo. Nuestros ancestros no tenían acceso a los alimentos todo el tiempo, por lo que nuestra genética está diseñada para no comer por varias horas. El comer cada pocas horas durante mucho tiempo, hace que su cuerpo pierda la capacidad de quemar grasa para convertirla en combustible.

La mayoría de las personas que llevan una alimentación TRE limitan el tiempo que consumen alimentos a ocho y diez horas o menos, casi todos los días de cada semana. Un estudio demostró que los adultos con obesidad que mantenían un tiempo de alimentación de ocho horas, perdieron más peso y mejoraron de forma significativa su presión arterial diastólica y estado de ánimo, en comparación con aquellos que utilizaron un período de alimentación de 12-horas o más. ¹⁹

El ayuno también podría ayudar con la diabetes tipo 2, ya que aumenta la sensibilidad a la insulina. ²⁰Una vez que recupere la sensibilidad a la insulina, puede aumentar el tiempo de alimentación de 10 a 12 horas.

Cómo monitorear su nivel de azúcar en la sangre

Un nivel de azúcar en la sangre arriba de 90 mg/dl, podría favorecer la resistencia a la insulina. El nivel de azúcar en la sangre se mide mediante una prueba de glucosa, de la cual existen cuatro tipos:

1. Prueba de glucosa en plasma en ayunas: se realiza cuando ayuna durante la noche y toma su muestra de sangre por la mañana.
2. Prueba oral de tolerancia a la glucosa: de la misma manera que la prueba de azúcar en la sangre en ayunas, es necesario ayunar durante la noche y se mide su nivel en ayunas. Después, le brindaran un líquido dulce y analizaran los niveles durante las dos horas siguientes.
3. Prueba de hemoglobina A1C: esta prueba revisa el porcentaje de azúcar en la sangre que se adhiere a la hemoglobina, y mostrará el nivel promedio de azúcar en la sangre de los últimos dos o tres meses.
4. Prueba aleatoria de glucosa en plasma: analiza una muestra de sangre que se toma en cualquier momento.

Una simple prueba de glucosa en casa, en la que se pincha el dedo y deposita una gota de sangre en una tira reactiva de glucosa, es suficiente para la mayoría de las personas. ²¹Lo mejor es realizarse la prueba dos o tres veces al día: a primera hora de la mañana, antes de la primera comida y un par de horas después de la última.

Sin embargo, los niveles de glucosa pueden ser engañosos, ya que, si ayuna durante un día o reduce su consumo de carbohidratos, sus niveles de glucosa en la sangre disminuirán; pero después aumentaran, ya que su cuerpo necesita una cierta cantidad de glucosa y por lo tanto, aumentará el cortisol para sacrificar las proteínas de sus músculos y huesos, para poder producirla.

Cabe recalcar que los niveles de glucosa en la sangre varían a lo largo del día. De acuerdo con los parámetros generales, si es una persona saludable y no tiene diabetes, su nivel de glucosa en ayunas al despertar, debería ser inferior a los 100 mg/dL.  Pero yo recomiendo que su nivel en ayunas (al despertar) esté por debajo de 90 mg/dL.

Antes de comer, el nivel de glucosa debería estar entre los 70 y 99 mg / dL. Después de comer, (también llamado "postprandial" y que por lo general se toma dos horas después), el nivel debe estar por debajo de 140 mg/dL. Es importante saber que se utilizan dos medidas diferentes para los niveles de azúcar en la sangre.

En Estados Unidos, la medida es en miligramos de glucosa por decilitro de sangre (mg/dL). Mientras que, en el Reino Unido y Canadá, la medida se realiza en milimoles/litro (mmol/L). Para convertir a mg/dL, multiplique la cantidad por 18, entonces, si una persona en el Reino Unido tiene un nivel de 7 mmol/L, en Estados Unidos equivaldría a 126 mg/dL.

La berberina podría ayudar a regular el azúcar en la sangre

La resistencia a la insulina podría solucionarse al realizar cambios en su alimentación. Pero, además de eso, puede tomar berberina, que es un compuesto que se encuentra en el sello de oro o hydrastis, el agracejo, la uva de Oregón y la cúrcuma. Y también podría ayudarle a regular la presión arterial. En una revisión sistemática de la literatura de 2022, la berberina ayudó a disminuir los niveles de insulina, con una dosis de 1.8 gramos al día. ²²

La berberina funciona de forma similar a la metformina, el cual es un medicamento para el tratamiento de la diabetes. Ambos funcionan al estimular la proteína quinasa activada por el monofosfato de adenosina (AMPK). La AMPK, también conocida como el "interruptor maestro metabólico", es una enzima que controla la forma en que se produce la energía en el cuerpo y cómo la utilizan las células.

La berberina y la metformina ayudan a controlar las actividades biológicas que regulan el desequilibrio de lípidos, glucosa y energía, al activar dicha enzima. Se ha demostrado que la berberina, la cual se utiliza en la medicina china para tratar la diabetes, también podría contrarrestar la resistencia a la insulina en el hígado en roedores con diabetes. ^23,24

La berberina también podría ayudar a tratar los trastornos metabólicos, debido a sus beneficios en el microbioma intestinal, así como por su capacidad para fortalecer la función de la barrera intestinal y disminuir la inflamación. ²⁵ Los suplementos como la berberina deberían utilizarse como parte de un tratamiento integral para mejorar el nivel de azúcar en la sangre.

También es fundamental realizar alguna actividad física todos los días. Un estudio que se publicó en Medicine & Science in Sports & Exercise, demostró que incluso una sola sesión de ejercicio moderado, podría mejorar la forma en que su cuerpo regula la glucosa y disminuir los picos de glucosa posprandial. ²⁶

Por lo tanto, si es por cuestiones de cáncer o no, es muy importante tomar medidas para tratar la resistencia a la insulina, con el fin de prevenir enfermedades crónicas y mantener una salud adecuada.