Cómo identificar la fibrilación auricular y qué hacer al respecto

📝HISTORIA EN BREVE

• La fibrilación auricular (Afib) es un ritmo cardíaco irregular, por lo general más rápido, que podría generar complicaciones graves, como accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca
• Los síntomas de la Afib incluyen aturdimiento, mareos, fatiga, dolor en el pecho y la sensación de que el corazón late muy rápido o muy fuerte; en ocasiones la Afib no genera síntomas
• El estilo de vida sedentario, la obesidad, falta de sueño y estrés podrían aumentar el riesgo de Afib
• La lumbroquinasa, una enzima fibrinolítica compleja que se extrae de las lombrices de la tierra, podría ayudar a diluir la sangre de forma natural, lo que beneficia a los pacientes con Afib, que tienen un mayor riesgo de coágulos de sangre
• El estrés oxidativo y una elevada concentración de especies reactivas de oxígeno (ROS) podrían tener una función en el desarrollo de Afib, y los suplementos de ubiquinol y CoQ10 podrían ayudar a reducir el estrés oxidativo

🩺Por el Dr. Mercola

La fibrilación auricular (AFib)¹ es un ritmo cardíaco irregular, por lo general más rápido, que se produce cuando las aurículas, las cavidades superiores del corazón, no laten de forma sincronizada con los ventrículos, las cavidades inferiores del corazón. Esto es un síntoma común en las personas con alguna enfermedad cardíaca.

La Afib es una de las arritmias o ritmos cardíacos irregulares más comunes, y afecta a más de 2 millones de adultos en Estados Unidos. ² Aunque en ocasiones podría desaparecer por sí sola, también podría volverse más frecuente y durar más. Debido a que la Afib podría generar complicaciones graves, como accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca,³ es importante aprender a identificarla y cómo ayudar a prevenirla.

¿Qué es la fibrilación auricular?

En un corazón, sano las contracciones ocurren alrededor de una vez por segundo en reposo. Pero en la Afib, esto aumenta de manera considerable. De acuerdo con el Johns Hopkins Medicine:⁴

“En una persona con Afib, las malas señales eléctricasprovocan que las aurículas se contraigan de manera irregular y mucho más rápido de lo normal. Esto provoca que las aurículas salgan de sincronía con los ventrículos. La sangre podría acumularse en la aurícula, y provocar coágulos de sangre y accidentes cerebrovasculares. La Afib, que hace que las cavidades inferiores latan demasiado rápido, podría provocar una insuficiencia cardíaca. Puede ocurrir de manera ocasional o ser constante”.

Un corazón normal late de 60 a 150 veces por minuto. Pero durante la Afib, las aurículas podrían llegar a contraerse 400 veces o más, por minuto. “Los ventrículos se sobrecargan al tratar de mantener el ritmo de las contracciones. Laten más rápido de lo que deberían, y tal vez no les dé tiempo para llenarse de sangre y bombearla con normalidad”, explicó Johns Hopkins. Existen tres tipos de Afib:

1. Afib paroxística, que se presenta de forma intermitente y podría desaparecer por sí sola en siete días.
2. Afib persistente, que dura más de siete días. En algunos casos, podría ser necesario realizar descargas eléctricas, conocidas como cardioversión, para que el corazón vuelva a latir de forma normal.
3. Afib persistente de larga duración, que puede durar más de un año.

Posibles síntomas de la Afib

Debido a que la fibrilación auricular provoca que las cavidades inferiores y superiores de su corazón estén fuera de sincronía, es posible que su corazón no pueda bombear sangre a los pulmones y otras partes del cuerpo de manera efectiva. Podría experimentar aturdimiento, mareos y fatiga, al igual que dolor en el pecho.

También podría sentir que su corazón se saltó un latido, o que late muy rápido o muy fuerte. Podría provocar que la sangre se acumule en el pecho, lo que aumenta el riesgo de coágulos de sangre, que podría favorecer un accidente cerebrovascular.

También podría provocar una enfermedad cardíaca o empeorarla si ya existe, pero en ocasiones la Afib no tiene ningún síntoma, por lo que es complicado poder diagnosticarla. ⁵ Cuando se presentan síntomas, la fibrilación auricular podría provocar:⁶

Factores de riesgo de Afib

El riesgo de sufrir fibrilación auricular aumenta con la edad. Se calcula que el 2 % de la población mundial padece Afib, y esto aumenta al 10 % - 12 % en las personas mayores de 80 años. ⁷

La inflamación y el estrés oxidativo podrían influir en los problemas con la estructura auricular y la “remodelación eléctrica”, que podrían favorecer la fibrilación auricular, pero de acuerdo con el International Journal of Molecular Sciences, “el envejecimiento es sin duda, es el factor principal responsable de la patogenia de la arritmia.” Los factores de riesgo de la Afib incluyen los siguientes:⁸

Aunque la genética podría influir, en especial cuando la Afib se presenta a una menor edad, los cambios en el estilo de vida también podrían afectar.

Los investigadores del International Journal of Molecular Sciences señalaron que, "la obesidad, el consumo excesivo de alcohol y la apnea del sueño también podrían contribuir". ⁹ “Por este motivo, los cambios en la alimentación y el estilo de vida, cómo disminuir el consumo de alcohol, bajar de peso y controlar los factores de riesgo cardiometabólico, son fundamentales para ayudar a prevenir la FA”. Esto incluye lo siguiente:¹⁰

Conflicto sobre el medicamento común para la Afib

Los medicamentos como los beta bloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio y los anticoagulantes, como el Xarelto (rivaroxabán), a menudo se recetan para tratar la fibrilación auricular. El Xarelto se utiliza para diluir la sangre, y así prevenir coágulos y derrames cerebrales. Sin embargo, podría provocar un sangrado mortal, un efecto secundario que de acuerdo con él The New York Times, nunca se advirtió de manera adecuada a los consumidores. ¹¹

Después de que el medicamento salió al mercado, se presentaron tantos casos grave que, en 2018, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos aprobó el Andexxa, para usarse como antídoto para detener el sangrado provocado por el Xarelto.

Más tarde, se presentaron cerca de 25 000 demandas contra Johnson & Johnson y Bayer, que comercializan el Xarelto, donde se afirma que dichas empresas no advirtieron a los pacientes sobre los posibles riesgos de una hemorragia mortal. A pesar de que no admitieron su responsabilidad, en 2019, acordaron pagar $ 775 millones de dólares para resolver las demandas.

Como si esto no fuera suficiente, es posible que el medicamento se haya aprobado con base en datos manipulados. Dicho estudio fue realizado por investigadores de la Universidad de Temple en Filadelfia. En agosto de 2022, el The Journal of American College of Cardiology (JACC) se retractó de un artículo¹² que afirmaba que el Xarelto “podría ayudar a curar los corazones”.¹³

Además de esta retracción, el Journal of Molecular and Cellular Cardiology y el Journal of Biological Chemistry tambien investigan otros cinco artículos que realizó el equipo de la Universidad de Temple. ¹⁴

En septiembre de 2020, la Oficina de Integridad en Investigación (ORI) de Estados Unidos, la cual supervisa la integridad de las investigaciones en nombre de la Secretaría de Salud y Servicios Humanos, que incluye supervisar las solicitudes e investigaciones sobre las malas prácticas en los estudios,¹⁵ también solicitó que la Universidad de Temple investigara dichos estudios. Por esta razón, ahora la Universidad de Temple investiga otros 15 artículos sobre el Xarelto que se publicaron entre 2008-2020, y que recibieron subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud. ¹⁶

Cabe mencionar que un estudio de cohorte basado en la población a nivel nacional publicado en 2021, demostró que el Xarelto tenía una relación con un índice más alto de hemorragia gastrointestinal, en comparación con otros anticoagulantes orales directos (DOACs). ¹⁷

En particular, el Xarelto tuvo un riesgo 46 % mayor de provocar sangrado gastrointestinal, en comparación con el Eliquis (apixaban) de Bristol-Myers Squibb. De acuerdo con el Dr. Arnar B. Ingason, autor principal del estudio, y la Universidad de Islandia, Reykjavik:¹⁸

“teníamos la teoría de que el rivaroxabán generaría un riesgo más alto de sangrado gastrointestinal, ya que a diferencia de los otros dos medicamentos que se administran dos veces al día, se administra en una dosis diaria. En teoría, esto debería generar una mayor diferencia en la concentración plasmática del medicamento, lo que podría favorecer el sangrado”.

Un estudio de 2016 demostró los mismos resultados, y señaló que, "en un estudio basado en la población, de pacientes que recibieron agentes DOAC, encontramos que el apixaban tuvo el perfil de seguridad GI más alto, y rivaroxabán (Xarelto) el más bajo".¹⁹

La lumbroquinasa es una mejor alternativa

La lumbroquinasa, una enzima fibrinolítica compleja que se extrae de las lombrices de la Tierra, es una alternativa para las personas que quieren evitar los riesgos del Xarelto. Como se señaló en el Instituto de Medicina Progresiva, esta podría ser una opción más segura para diluir la sangre en una forma natural:²⁰

"En general, lo ideal es que la sangre no se coagule con facilidad, las personas que son propensas a formar coágulos, como las que sufren fibrilación auricular, a menudo se tratan con anticoagulantes como la aspirina o con agentes más fuertes como el Coumadin, sin embargo, todos estos agentes podrían favorecer el sangrado y provocar hemorragia cerebral, hemorragia urinaria o gastrointestinal.

La lumbroquinasa podría ayudar a reducir la coagulación, al disminuir la viscosidad de la sangre y la actividad de los factores de coagulación, como el fibrinógeno, mientras descompone la fibrina, un factor esencial en la formación de coágulos. Es más eficaz para disminuir la viscosidad de la sangre que otras preparaciones de enzimas".

Los agentes fibrinolíticos como la lumbroquinasa, serrapeptasa y nattoquinasa, son enzimas proteolíticas que funcionan como anticoagulantes naturales, al descomponer la fibrina que forma coágulos sanguíneos.  La fibrina es un material de coagulación que reduce el flujo sanguíneo, y se encuentra en el torrente sanguíneo y en el tejido conectivo, como los músculos. Las enzimas fibrinolíticas son agentes antihipertensivos, antiateroscleróticos, hipolipemiantes y antiplaquetarios, y también tienen efectos neuroprotectores. ²¹

Un estudio en el que participaron 12 hombres, demostró que una dosis de 2 000 UF de natfoquinasa favoreció la fibrinólisis y disminuyó la coagulación. ²² Los investigadores explicaron que activó de manera simultánea, diferentes vías fibrinolíticas y antitrombóticas. Aunque todas las enzimas fibrinolíticas son efectivas y beneficiosas, se necesita una dosis mucho más alta de nattoquinasa y de serrapeptasa, para conseguir los mismos resultados que la lumbroquinasa.

Por esta razón, en lo personal yo recomiendo usar lumbroquinasa. Es importante comprender que, cuando se utiliza la lumbroquinasa para la terapia fibrinolítica, se debe tomar con el estómago vacío, al menos una hora antes o dos horas después de comer. De lo contrario, las enzimas se perderán durante la digestión de los alimentos, sobre todo cuando come proteínas.

La CoQ10 es otra alternativa para la fibrilación auricular

El ubiquinol, que es la forma reducida de CoQ10 con alto contenido de electrones, que su cuerpo produce de forma natural, tiene una función importante en la cadena de transporte de electrones de sus mitocondrias, la cual ayuda a convertir los sustratos energéticos y el oxígeno en energía biológica (trifosfato de adenosina o ATP), que es necesaria para que las células sobrevivan, se restauren y regeneren.

Además, es un antioxidante soluble en grasa, lo que significa que trabaja en las porciones de grasa de su cuerpo, como las membranas celulares, donde absorbe los subproductos dañinos del metabolismo que se conocen como especies reactivas de oxígeno (ROS).  Por lo tanto, los suplementos de ubiquinol y CoQ10, podrían ayudar a proteger las membranas de las mitocondrias contra el daño oxidativo.

El estrés oxidativo y una elevada concentración de ROS podrían influir en el desarrollo de la Afib. Por otra parte, está comprobado que eliminar las ROS y disminuir el estrés oxidativo, podría ayudar a que el corazón funcione de forma normal. ²³

Un estudio dividió a 102 pacientes con Afib en dos grupos. Un grupo recibió un suplemento de CoQ10, mientras que el otro recibió un placebo. Después de 12 meses de administrar el suplemento, 12 personas del grupo del placebo tuvieron episodios de AFib, en comparación con solo 3 personas en el grupo de la CoQ10. ²⁴ También disminuyeron los niveles de malondialdehído, que es un biomarcador del estrés oxidativo, en el grupo de CoQ10.

A pesar de que el cuerpo puede producir CoQ10 de forma natural, las alteraciones genéticas en el metabolismo, la mala alimentación, el estrés oxidativo, las enfermedades crónicas y el envejecimiento podrían afectar la producción de esta coenzima y favorecer una deficiencia. Las estatinas también podrían ayudar a reducir los niveles de CoQ10.

El ubiquinol se produce de manera continua desde la infancia hasta los 20 años. Pero al llegar a los 30 años, comienza a disminuir. ²⁵ Las personas jóvenes pueden usar los suplementos de CoQ10 sin problema, pero el ubiquinol es mejor para las personas mayores, ya que es más fácil de absorber.

Si tiene dolor en el pecho o ritmo cardiaco irregular, vaya al médico de inmediato. Recuerde que un estilo de vida saludable y los suplementos como el ubiquinol o CoQ10 y la lumbroquinasa, podrían favorecer la salud del corazón y tratar los problemas como la Afib.