HISTORIA EN BREVE
- La marihuana contiene más de 60 cannabinoides diferentes, que son compuestos químicos para los que el cuerpo humano tiene una respuesta especialmente diseñada. Dos de los principales son el cannabidiol (CBD) y tetrahidrocannabinol (THC)
- Los cannabinoides interactúan con el cuerpo por medio de receptores cannabinoides que se encuentran integrados de forma natural en las membranas celulares del cuerpo
- El cuerpo también tiene endocannabinoides naturales que estimulan a los receptores cannabinoides y desempeñan un papel en diversos procedimientos fisiológicos, incluyendo la regulación metabólica, el dolor, la ansiedad y la función inmunológica
- Los endocannabinoides producidos por el cuerpo realizan funciones de señalización similares a los neurotransmisores corporales, como la dopamina y serotonina
- Las investigaciones recientes revelan que los endocannabinoides desempeñan un papel importante en el control de enfermedades inflamatorias intestinales al evitar que un exceso de glóbulos blancos ingrese en los intestinos y cause daños
Por el Dr. Mercola
La planta de marihuana contiene más de 60 cannabinoides diferentes, que son compuestos químicos para los que el cuerpo humano tiene una respuesta especialmente diseñada. Los dos principales son el cannabidiol (CBD) y tetrahidrocannabinol (THC), el último es el componente psicoactivo.
Los cannabinoides interactúan con el cuerpo a través de receptores cannabinoides integrados de forma natural en las membranas celulares del cuerpo. Existen receptores de cannabinoides en el cerebro, pulmones, hígado, riñones, sistema inmunológico y otros.1
Las propiedades terapéuticas (y psicoactivas) de la marihuana se producen cuando el cannabinoide activa un receptor de cannabinoide. Además, el cuerpo tiene endocannabinoides de origen natural similares al THC, que estimulan a sus receptores cannabinoides y producen diversos procesos fisiológicos importantes.
Por lo tanto, el cuerpo está diseñado para responder a los cannabinoides a través de este sistema único de receptores cannabinoides, mientras que las investigaciones han demostrado que estos receptores desempeñan un papel importante en muchos procesos fisiológicos, incluyendo la regulación metabólica, el dolor, la ansiedad, el desarrollo óseo y la función inmunológica.2
Las primeras referencias del cannabis con fines medicinales se encuentran en la obra Chinese Materia Medica, que data del año 2800 a. C. De hecho, durante miles de años, el cannabis fue una de las 50 plantas esenciales de la Medicina Tradicional China. Apenas hace poco se suprimió su uso generalizado debido a su controvertido estatus legal.
El cannabis medicinal ha demostrado tratar problemas intestinales
Si consideramos la amplia distribución de los receptores de cannabinoides, no es de extrañar que el cannabis pueda ayudar a aliviar problemas intestinales comunes. Durante años, los consumidores de marihuana han informado mejoras en enfermedades inflamatorias intestinales (IBD, por sus siglas en inglés), tales como la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.
Ahora, un estudio3,4,5 realizado por investigadores de la Universidad de Massachusetts y la Universidad de Bath, que según se indicó era el primero en su tipo, confirma que hay una base científica que respalda ese efecto. Pudieron identificar el verdadero mecanismo a través del cual el cannabis podría influir en estos padecimientos intestinales. De acuerdo con la revista Popular Science:6
"Aunque numerosos pacientes con IBD han utilizado productos de cannabis para apoyar el tratamiento de su enfermedad, el fenómeno ha estado sujeto a alguna investigación médica.
Antes de este estudio, nadie sabía exactamente cómo los componentes médicamente activos de la marihuana (conocidos como cannabinoides) habían tenido un efecto antiinflamatorio sobre los intestinos irritados.
No obstante, lo irónico es que los investigadores ni siquiera buscaban esta respuesta precisa; simplemente lo descubrieron cuando intentaban comprender cómo se regulaba un intestino saludable".
Las investigaciones anteriores7 habían revelado la presencia de una vía química en la capa epitelial del revestimiento intestinal que permitía que los neutrófilos (glóbulos blancos) cruzaran hacia el intestino, donde luego ayudaban a erradicar los microbios dañinos.
Por lo tanto, la pregunta era, ¿cómo se mantenía el equilibrio? ¿Qué impedía que ingresaran cantidades excesivas de neutrófilos y causaran daño?
La respuesta se describe en el estudio presentado. Todo parece indicar que hay otra vía en las células epiteliales que produce endocannabinoides, y estos cannabinoides producidos de forma natural realizan una función inversa: evitan que los neutrófilos ingresen en el intestino.
Según los investigadores, por lo tanto, los pacientes que no tenían esta segunda vía estaban en mayor riesgo de colitis ulcerosa.
La existencia de esta vía endocannabinoide también puede ayudar a explicar por qué la marihuana tiene un efecto positivo en los trastornos autoinmunológicos, ya que las células epiteliales no solo existen en el intestino sino que también cubren los órganos internos. Según informó la revista Popular Science:8
"Aunque la investigación actual se realiza en ratones, también indica un posible resultado en seres humanos. Esto ayudaría a explicar por qué al parecer los cannabinoides podrían brindar alivio a las personas con IBD, ya que básicamente cumplen la misma función reguladora que los endocannabinoides, si el cuerpo los produjera por sí solo".
¿Qué otros padecimientos podrían ser tratados con cannabis?
El hecho de que el cuerpo produzca sus propios cannabinoides, aunque en cantidades más pequeñas que las que se obtienen cuando utiliza cannabis, ayuda a explicar el efecto medicinal de esta planta ancestral.
Al parecer, los endocannabinoides producidos en el cuerpo realmente realizan funciones de señalización similares a los neurotransmisores corporales, como la dopamina y serotonina.
Aunque la investigación se ha visto limitada por su clasificación como sustancia controlada de la Lista 1, aún cuenta con una gran cantidad de beneficios medicinales. Por ejemplo, el cannabis ha demostrado ser útil en el tratamiento de las siguientes condiciones de salud:9,10,11,12,13
Espasticidad, distonía y temblores |
Artritis Reumatoide |
Esclerosis múltiple y otras enfermedades
autoinmunológicas |
Autismo |
Síndrome de fatiga crónica |
Náuseas, vómitos y falta de apetito,14 incluyendo a la anorexia y caquexia (síndrome de
desgaste físico) |
Glaucoma |
VIH/SIDA y hepatitis C |
Esclerosis lateral amiotrófica |
Asma |
Presión arterial alta |
Dolor — El cannabis
medicinal tiene una larga historia como analgésico natural.15 En
2010, el Centro de Investigación del Cannabis Medicinal publicó un informe16 sobre
14 estudios clínicos acerca del uso del cannabis para el dolor, la mayoría
estaban aprobados por la FDA, eran doble ciegos y controlados por placebo. El informe reveló que el cannabis no solo controlaba
el dolor, sino que en muchos casos funcionaba mejor que las alternativas
farmacéuticas. Un estudio demostró que17 dar tres fumadas de
cannabis al día, durante cinco días, disminuía el dolor nervioso crónico. |
Trastornos convulsivos como la epilepsia — En enero de 2015, la Academia Americana de Pediatría actualizó
su declaración de políticas sobre el cannabis, en la cual reconoció que los
cannabinoides "ahora podrían ser una opción para... los niños con
padecimientos incapacitantes o gravemente debilitantes, y para quienes las
terapias actuales sean inadecuadas".18 |
Trastornos mentales como la depresión, ansiedad,
estrés, trastorno de estrés postraumático y síndrome de Tourette — En un estudio,19 el cannabis medicinal redujo
los síntomas de depresión y estrés percibido en un 50 y 58 %,
respectivamente. Entre las personas que inhalaron cannabis, más del
89 % informó menor sensación de depresión; casi el 94 % informó menor
sensación de ansiedad y más del 93 % informó menores síntomas de estrés. Se logró la mayor disminución en los niveles de
estrés después de diez o más fumadas, mientras que tan solo dos fumadas
redujeron los síntomas de depresión y ansiedad. Otros estudios han demostrado
que el cannabis podría ser muy útil para el trastorno de estrés
postraumático.20,21 El cannabis puede suprimir el recuerdo de los
sueños, por lo que podría ser muy valioso para las personas que tienen
pesadillas. También, se informa que el cannabis puede ayudar a las personas a
mantenerse enfocadas en el presente, lo que es beneficioso para quienes
padecen reviviscencias. |
Enfermedades neurodegenerativas como la
demencia, enfermedad
de Alzheimer y enfermedad de Parkinson22 — En realidad, el gobierno de los Estados
Unidos, a través del Departamento de Salud y Servicios Humanos, posee una
patente sobre el CBD como agente neuroprotector. Más específicamente, las investigaciones realizadas con
animales23 han demostrado que el THC, el componente
psicoactivo del cannabis, podría ejercer una influencia muy beneficiosa en el
envejecimiento cerebral.24,25 En lugar de entorpecer o deteriorar las facultades
cognitivas en adultos mayores, el THC parece revertir el proceso de
envejecimiento y mejorar los procesos mentales.26 Según uno de los autores, el profesor de
neurobiología Andreas Zimmer, de la Universidad de Bonn: "El tratamiento
revirtió por completo la pérdida de rendimiento en los animales viejos. Repetimos
estos experimentos muchas veces, y es un efecto muy fuerte y profundo". La actividad genética y perfil molecular en el
tejido cerebral fue similar al de animales mucho más jóvenes. En otro estudio,27,28 los
investigadores encontraron que las dosis bajas de THC impiden directamente la
acumulación de placa beta amiloide cerebral que está vinculada con el
desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Además, el THC mejora la función
mitocondrial en el cerebro. Se sabe que el cannabis medicinal también disminuye
algunos de los síntomas que no están relacionados con la memoria y que
usualmente experimentan las personas que padecen alzhéimer, como la ansiedad,
irritabilidad e ira,29 así que el cannabis bien podría
proporcionar múltiples beneficios para las personas con demencia y enfermedad
de Alzheimer. De igual manera, podría ralentizar la
neurodegeneración causada por el abuso de alcohol. |
Dependencia y abstinencia hacia los opioides — En un estudio,30,31,32 a los adultos mayores
con osteoartritis, estenosis o dolor crónico de cadera o rodilla se les
recetó cannabis medicinal para evaluar la efectividad de la hierba contra el
dolor y si tendría algún impacto en el uso de opioides. El 18 % de los pacientes redujo moderadamente el uso
de otros analgésicos; el 20 % redujo significativamente el uso de opioides y
el 27 % dejó de utilizar opioides por completo. En total, el 91 % indicó que les
recomendaría el cannabis a otras personas. El 45 % de los pacientes en este estudio utilizó
aceite vaporizado, el 28 % empleó pastillas y el 17 % uso aceite de cannabis
por vía tópica. El 21 % utilizó cannabis una vez al día, el 23 % dos veces al
día y el 39 % más de dos veces al día. Si consideramos el hecho de que a menudo los
cannabinoides funcionan cuando los medicamentos farmacéuticos fallan, el
cannabis suele ser una alternativa más efectiva. Otro beneficio significativo
del cannabis sobre los opioides es el hecho de que no hay riesgo de sobredosis
o muerte. Por el contrario, las investigaciones demuestran un
20 % de menos muertes por sobredosis de opioides en los estados que legalizaron el cannabis medicinal, lo que sugiere que legalizar el cannabis medicinal en todo el país
podría salvar hasta 10 000 vidas al año. La razón por la que una sobredosis de cannabis no
puede matar una persona es porque no hay receptores de cannabinoides en el
tallo cerebral; es decir, la región del cerebro que controla los latidos cardíacos
y la respiración. En combinación, estos beneficios lo convierten en un
agente esencial en la lucha contra el abuso desenfrenado de opioides y el
incremento en las muertes por sobredosis.33 |
Cáncer — El cannabis no solo ayuda con los efectos secundarios
desagradables de la quimioterapia tradicional, (incluyendo el dolor, las náuseas
y el insomnio) sino que también incrementa la efectividad de ésta (se
obtuvieron mejores resultados cuando los cannabinoides fueron combinaron con
los medicamentos para la leucemia: citarabina y vincristina).34 Al parecer el mismo cannabis también podría ser un
agente natural de quimioterapia.35 Los investigadores han descubierto que el cannabis
es proapoptótico, lo que significa que puede desencadenar el suicidio celular
de las células cancerígenas, mientras que deja intactas las células sanas y
es antiangiogénico, lo cual significa que puede interrumpir el suministro de
sangre al tumor. Un estudio36 encontró que las
células cancerígenas en realidad eran "sensibles de forma diferente a
los dos principales compuestos activos en el cannabis: THC y ácido
tetrahidrocannabinólico (THCA)". Decenas de estudios señalan la efectividad de la
marihuana contra muchos diferentes tipos de cáncer, como por ejemplo
leucemia, melanoma, cáncer cerebral, de mama, colon,37 próstata,
cabeza y cuello,38 pulmón, tiroides y pituitaria. Los investigadores de Harvard descubrieron que el
THC disminuía el crecimiento tumoral en el cáncer de pulmón y reducía
significativamente su capacidad de diseminación.39 Otra investigación reciente sugirió que el CBD
extraído del cáñamo podría ser útil contra el cáncer de ovario. Las plantas
de cáñamo y cannabis pertenecen a la misma familia, pero difieren en su
contenido de THC. El cáñamo contiene muy poco o nada de este ingrediente
psicoactivo. En un estudio,40 se descubrió que el
cáñamo de Kentucky disminuía la capacidad migratoria de las células de cáncer
de ovario, lo que sugiere que finalmente podrían utilizarse para ayudar a
prevenir la metástasis del cáncer de ovario. En un segundo estudio,41 el cáñamo
de Kentucky redujo la secreción de interleuquina IL-1 beta en las células de
cáncer de ovario, lo que puede disminuir la inflamación relacionada con la
progresión del cáncer. Además, los investigadores descubrieron que el
cáñamo de Kentucky "podría ralentizar el cáncer de ovario de forma
comparable, o incluso mejor, al medicamento actual contra el cáncer de
ovario, Cisplatin". |
Recursos educativos
Ahora, el cannabis es legal en 30 estados de los Estados Unidos, además del Distrito de Columbia.42,43 Si bien la mayoría de los estados permiten el uso limitado del cannabis medicinal bajo ciertas circunstancias médicas, solo algunos han legalizado su uso recreativo.
Antes de considerar utilizar un producto de cannabis, debe asegurarse de comprender las leyes y normas que rigen su uso en el estado donde vive.
Si aún le incomoda la idea de legalizar el cannabis medicinal, le invito a examinar las investigaciones actuales y sobre cómo los médicos emplean esta hierba en su práctica clínica. En este artículo se mencionan decenas de estudios.
Otros recursos útiles son:
El sitio web de la Asociación Internacional del
Cannabis, que cuenta con una página sobre estudios clínicos e informe de
casos.44 |
Cancer.gov,45 el sitio web del gobierno
de los Estados Unidos sobre cáncer, el cual contiene investigaciones
relacionadas con el uso del cannabis. |
PubMed,46 es un recurso público de
búsqueda que contiene una gran cantidad de investigaciones médicas,
incluyendo estudios que involucran al cannabis |
The Journal of Pain,47 es una
publicación de la Asociación Americana del Dolor que cuenta con una larga
lista de estudios sobre los efectos analgésicos del cannabis. |
El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas,48 proporciona
información sobre los ensayos preclínicos y clínicos en curso que evalúan la
marihuana y diversos extractos para el tratamiento de un sin número de
padecimientos, incluyendo a enfermedades autoinmunológicas, como la
esclerosis múltiple y el alzhéimer, así como la inflamación, el dolor y los
trastornos mentales |
ProCon.org, incluye 60 estudios revisados por pares
sobre la marihuana medicinal y los extractos de cannabis, publicados entre
1990 y 2014, que están clasificados en función de la enfermedad que abordan49 |
Fuentes y Referencias
- 1 Norml: Endocannabinoid System
- 2 Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2006;46:101-22
- 3 Journal of Clinical Investigation Augugust 13, 2018
- 4 Medical News Today August 14, 2018
- 5 Medical Xpress August 13, 2018
- 6, 8 Popular Science August 13, 2018
- 7 PNAS May 11, 2004; 101(19): 7421-7426
- 9 ACP, Medical Cannabis Update November 2015
- 10 JAMA 2015;313(24):2456-2473
- 11 Americans for Safe Access
- 12 International Cannabinoid Medicines
- 13 ACP, Supporting Research Into the Therapeutic Role of Marijuana, Position Paper 2008 (PDF)
- 14 Annals of Oncology February 22, 2011; 22(9): 2086-2093
- 15 Journal of Pain April 2004: 5(3); S52
- 16 Center for Medicinal Cannabis Research, Report to the Legislature and Governor of the State of California, February 11, 2010 (PDF)
- 17 CMAJ 2010 Oct 5;182(14):E694-701
- 18 Pediatrics January 26, 2015
- 19 Healio April 24, 2018
- 20 Veterans for Medical Cannabis Access 2010
- 21 Leafly April 30, 2014
- 22 Summit Daily, Evidence of CBD’s Healing Benefits Grows
- 23 Nature Medicine May 8, 2017
- 24 Fight Aging May 9, 2017
- 25 New Scientist May 8, 2017
- 26 Science Daily May 8, 2017
- 27 SFGate November 29, 2014
- 28 J Alzheimers Dis 2014;42(3):973-84
- 29 Medical Jane November 17, 2014
- 30 RDMag.com May 2, 2018
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- 32 Science Daily May 1, 2018
- 33 CNN April 29, 2018
- 34 International Journal of Oncology May 29, 2017
- 35 Nature Reviews: Cancer 2003 Oct;3(10):745-55
- 36 PR Newswire March 29, 2018
- 37 Cancer.gov, Preclinical Studies Using Cannabis
- 38 Cancer Prevention Research August 2009 DOI: 10.1158/1940-6207.CAPR-09-0048
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- 40 EB2018, KY Hemp-Induced Modulation of Ovarian Cancer Cell Metastasis
- 41 EB2018, Investigate Kentucky Hemp-Induced Modulation of Interleukin 1 Secretion in Ovarian Cancer Cells
- 42 Governing.com, State Marijuana Laws in 2018
- 43 Medicalmarijuana.procon.org, Laws, Fees, and Possession Limits
- 44 International Association for Cannabis Medicines
- 45 National Cancer Institute, Cannabis and Cannabinoids
- 46 PubMed Central
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- 48 National Institute on Drug Abuse, Marijuana as Medicine, Revised May 2018
- 49 ProCon.org, Medical Studies Involving Cannabis and Cannabis Extracts