El peligroso efecto secundario de tomar estatinas

HISTORIA EN BREVE

• Aunque las investigaciones anteriores han indicado que las estatinas aumentan el riesgo de diabetes, la información reciente demuestra que duplican el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, e incluso puede triplicar dicho riesgo cuando su consumo dura más de dos años
• Las estatinas funcionan al bloquear las enzimas hepáticas que el cuerpo utiliza para producir colesterol; dicho bloqueo provoca un agotamiento de la CoQ10 y vitamina K2, que son necesarias para la salud cardíaca y la prevención de algunos tipos de cáncer. El cuerpo produce colesterol, ya que es necesario para la producción de hormonas, paredes celulares y sustancias para digerir los alimentos
• Mientras que la reducción del riesgo relativo de un evento cardiovascular con el uso de estatinas está entre el 20 % y el 25 %, el riesgo absoluto o la diferencia real en las tasas de muerte coronaria es del 2,3 %.
• Los riesgos adicionales relacionados con las estatinas incluyen: enfermedades neurodegenerativas, trastornos musculoesqueléticos, cataratas y enfermedades del corazón; se recomienda utilizar enfoques naturales para mejorar la salud cardiovascular

Por el Dr. Mercola

Las estatinas son un tipo de medicamento recetado para reducir los niveles de colesterol. Funcionan al bloquear una enzima en el hígado que el cuerpo utiliza para producir colesterol.¹

Aunque ha sido acusado injustamente de causar ataques cardíacos y derrames cerebrales durante muchos años, el cuerpo produce colesterol, ya que es necesario para producir hormonas, construir membranas celulares y producir sustancias utilizadas para digerir los alimentos.^2,3

El colesterol se encuentra en alimentos provenientes de animales, como en los productos lácteos y las carnes.⁴ El cuerpo produce la grasa del colesterol, pero no puede transferirla por sí sola en el torrente sanguíneo.⁵

El cuerpo recubre pequeñas partículas de colesterol dentro de las partículas de proteínas que pueden mezclarse fácilmente con la sangre. Estas son conocidas como lipoproteínas y son las responsables de transportar el colesterol.⁶

Uno de los tipos principales de lipoproteínas es la lipoproteína de alta densidad (HDL, por sus siglas en inglés), que en ocasiones es conocida como colesterol "bueno", ya que su función es recolectar el colesterol y administrarlo al hígado para ser extraído.

Las lipoproteínas de baja densidad (LDL) y las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) a menudo se conocen como "malas".⁸ Es importante recordar que únicamente el 20 % del colesterol en el cuerpo se adquiere a partir de los alimentos que consume, mientras que el resto es fabricado por el cuerpo.⁹

Las estatinas se utilizan para reducir los niveles de colesterol producidos por el cuerpo.¹⁰ Sin embargo, dada la complejidad del cuerpo, cambiar un factor a menudo resulta en eventos indeseados, conocidos en ocasiones como efectos secundarios o reacciones adversas.¹¹ Como lo sugiere un estudio, una reacción adversa a las estatinas podría duplicar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.¹²

El riesgo de diabetes se duplica con el uso de medicamentos para el colesterol

Estudios anteriores han demostrado que las estatinas aumentan el riesgo de desarrollar diabetes.¹³

Un nuevo estudio publicado en la revista Diabetes Metabolism Research and Reviews, dirigido por un investigador graduado de la Universidad Estatal de Ohio, exploró este enlace en una investigación.¹⁴ El estudio fue una evaluación retrospectiva de los registros médicos de los empleados y sus cónyuges que pertenecían a un plan de seguro privado.

Se seleccionaron pruebas biométricas anuales, encuestas de salud, reclamos médicos y datos de farmacias desde el 2011 hasta el 2014.¹⁵ Seleccionaron a las personas con indicios del uso de estatinas o que habían sufrido un evento cardiovascular anteriormente. Se excluyó a aquellos adultos que tenían diabetes tipo 2 antes del estudio o que la desarrollaron en los primeros 90 días.

Los registros se clasificaron como pertenecientes a un usuario de estatinas si se utilizaron dos o más recetas, pero se excluyó a aquellas personas que utilizaron estatinas antes de enero del 2011 o dentro de los primeros 90 días del registro en el seguro. Se recolectaron datos de 755 personas que utilizaban estatinas y de 3928 personas que no.¹⁶

Después de tomar en cuenta los factores como la edad, el sexo, la etnicidad, la educación y el índice de masa corporal, los investigadores encontraron que aquellos que utilizaron estatinas durante el estudio duplicaron las probabilidades de ser diagnosticados con diabetes, comparado con quienes no tomaron estos medicamentos.¹⁷

Curiosamente, las personas que consumieron estatinas durante más de dos años experimentaron un mayor riesgo de triplicar las probabilidades de desarrollar la enfermedad.¹⁸Los datos también indicaron que aquellas personas que consumían estatinas mostraban un riesgo 6.5 % mayor de niveles elevados de azúcar en la sangre, establecidos por los valores de hemoglobina A1c.

El análisis de hemoglobina A1c es un nivel promedio de azúcar en la sangre que mide los últimos 60 a 90 días.¹⁹ Este análisis mide la cantidad de azúcar vinculada con la hemoglobina en los glóbulos rojos. Dado que los glóbulos rojos viven hasta 90 días, la prueba mide el promedio del nivel de glucosa en la sangre durante este tiempo.

Consumir un medicamento para tratar los efectos secundarios de otro medicamento, y así sucesivamente

En el 2012, la FDA aprobó los cambios en las etiquetas de las estatinas para proporcionar información sobre los efectos adversos, incluyendo el aumento del nivel de azúcar en la sangre y las pruebas más elevadas de A1c.²⁰ Otros efectos secundarios que aparecen en la etiqueta incluyen efectos cognitivos como pérdida de memoria y confusión.

Se han reportado informes de enfermedades hepáticas inusuales pero graves en aquellos que consumían estatinas; en el mismo anuncio, la FDA eliminó la necesidad de un monitoreo de enzimas hepáticas y recomendó realizar dicho monitoreo antes de comenzar con la terapia y cuando fuera clínicamente necesario.^21,22

Dada la poca frecuencia de las lesiones graves, concluyeron que el monitoreo rutinario no sería efectivo.

El NHS, Servicio Nacional de Salud de Inglaterra, recomienda que las estatinas no se utilicen en personas con enfermedad hepática grave, ya que afectan el hígado y son "más propensas a causar problemas graves si el hígado se encuentra gravemente dañado".²³

En el 2014, un equipo de investigadores descubrió que añadir Glyburide a un régimen de estatinas suprimió la respuesta inmune que se creía responsable del desarrollo de diabetes tipo 2.²⁴ El equipo dirigido por el Dr. Jonathan Schertzer, de la Universidad de McMaster, consideraba que este hallazgo podría crear una nueva generación de estatinas. Como se informó en un comunicado de prensa:²⁵

"Recientemente, se añadió un mayor riesgo de desarrollo de diabetes a la etiqueta de advertencia de las estatinas. Fue desconcertante, ya que, si se encuentra mejorando su perfil metabólico con estatinas, en realidad debería disminuir la incidencia a la diabetes con estos medicamentos, sin embargo, sucedió lo contrario.

Encontramos que las estatinas activaron una respuesta inmune muy específica, la cual impidió que la insulina realizara su trabajo correctamente. Por lo que vinculamos todo y encontramos que la combinación de estatinas con otro medicamento, como el Glyburide, suprimió este efecto secundario".

En otras palabras, para compensar un efecto adverso significativo de un medicamento, se recomienda añadir un segundo medicamento, el cual proporciona una lista adicional de efectos secundarios que incluyen: vasculitis, hiponatremia (menores niveles de sodio en la sangre asociados con confusión, convulsiones y debilidad muscular), alopecia y daño hepático.^26,27

Un periodista del portal Diabetes.co.uk explicó estos acontecimientos y explicó lo siguiente: "Sin embargo, como el Glyburide estimula la producción de insulina, utilizar un medicamento para la diabetes tipo 2 para prevenir la diabetes tipo 2 parece ser un tratamiento singular".²⁸

Las estatinas provocan numerosos efectos secundarios

Los medicamentos que contienen estatinas reducen la coenzima Q10 (CoQ10), lo que puede explicar algunas de las consecuencias a largo plazo. Se sugirió que la FDA añadiera una advertencia a las estatinas para asesorar a los pacientes y médicos sobre esta situación, pero en el 2014 la FDA decidió no hacerlo.^29,30

Como se informó en una investigación científica del 2015, la reducción de la CoQ10 puede ser responsable de un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca aguda y de aterosclerosis.^31,32 El estudio abordó los mecanismos fisiológicos de la reducción de CoQ10, incluyendo la inhibición de la síntesis de vitamina K2 necesaria para proteger contra la calcificación arterial.

Una reducción de vitamina K2 puede contribuir a la osteoporosis, enfermedad cardíaca, enfermedad cerebral y calcificación inadecuada.³⁶ Las estatinas también se han relacionado con un mayor riesgo de enfermedades neurodegenerativas, cataratas, cáncer y trastornos musculoesqueléticos.^{37,38,39,40,41}

En un estudio, un equipo de investigación evaluó el uso de estatinas en pacientes con enfermedades terminales y con una gran probabilidad de morir en un periodo de un año.⁴² Encontraron que aquellos que detuvieron el consumo de estatinas obtuvieron una supervivencia media de 39 días más que aquellos que continuaron el consumo: 229 días sin estatinas y 190 días con estatinas.

Aunque la FDA considera que las complicaciones hepáticas son poco frecuentes, la búsqueda de MedWatch, el Programa de Reporte de Eventos Adversos de la FDA, reveló que 5405 personas reportaron hepatitis o anomalías en la función hepática asociadas con únicamente dos medicamentos de estatinas entre el 2006 y el 2013.⁴³

Estatinas ofrecen menos eficacia de la publicitada

La efectividad o falta de efectividad de un medicamento se considera como un riesgo relativo o riesgo absoluto.⁴⁴ Si no se identifica el tipo de riesgo, puede ser difícil determinar si la acción lo afectará.

Por ejemplo, si un medicamento bajo investigación para prevenir el cáncer de próstata registra a 200 hombres y los divide en dos grupos iguales, es probable que uno reciba un placebo y el otro reciba el medicamento experimental.

En el grupo de placebo, dos hombres pueden desarrollar cáncer de próstata, mientras que, en el grupo de tratamiento, puede que un solo hombre lo desarrolle. Al ser comparados, los investigadores encuentran que existe una reducción del 50 % del riesgo relativo.

El riesgo relativo se determina al comparar el número entre dos grupos. Una persona lo desarrolló en el grupo de tratamiento, mientras que dos en el grupo de control. Dado que uno es la mitad de 2, existe una reducción del 50 % en el desarrollo de la enfermedad. El riesgo absoluto es mucho menor.

El riesgo de desarrollar cáncer de próstata en el grupo de control fue del 2 %, ya que 2 de cada 100 personas desarrollaron cáncer de próstata, mientras que en el grupo de tratamiento fue únicamente el 1 %.

Esto significa que existe un riesgo absoluto del 1 % de desarrollar cáncer de próstata con el medicamento, en comparación con el 2 %. El riesgo absoluto no es menor al 50 %, sino solo 1 % menos al consumir el medicamento.

Es necesario conocer la diferencia entre el riesgo relativo y el riesgo absoluto al equilibrar los beneficios de las estatinas contra los efectos secundarios y adversos. Si necesita decidir acerca del consumo de estos medicamentos, es importante considerar que la reducción del riesgo de desarrollar un evento cardíaco importante durante el uso de estatinas fue del 20 % al 25 %.

En el caso de tener que decidir si los beneficios potenciales de su uso merecen los riesgos conocidos, es importante considerar la información del informe del 2016. En un artículo del Expert Analysis, se observó que un metaanálisis de 27 ensayos aleatorios reveló que "por cada reducción de 40 mg/dL del LDL-C por medio del tratamiento con estatinas, el riesgo relativo de mayores efectos adversos se redujo hasta un 20 o 25 %, mientras que la mortalidad por todas las causas se redujo hasta un 10 %".⁴⁵

Mientras que otro estudio encontró un riesgo relativo similar, la diferencia real en las tasas de muerte coronaria fue del 9 % en el grupo de placebo y del 6.7 % en aquellos que recibieron un tratamiento con estatinas.⁴⁶

Por lo tanto, los investigadores encontraron que la diferencia entre los grupos tratados y no tratados era de apenas un 2.3 %, sin el aumento del riesgo relativo de un 28 %. Explicaron que, aunque la reducción del riesgo relativo parece impresionante para algunos lectores, esta manera de presentar la información es engañosa.⁴⁷

Estrategias simples para normalizar los niveles de colesterol

Antes de preocuparse por los niveles de colesterol, es importante evaluar si realmente necesita un medicamento con estatinas para reducir el riesgo de un evento cardiovascular. Los lineamientos actualizados y publicadao por la American Heart Association y el American College of Cardiology se basan en una evaluación de riesgos personalizada.⁴⁸

Sin embargo, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos evalúa críticamente a aquellos con niveles mayores de colesterol a los 200 miligramos por decilitro.⁴⁹ Considero que esta medición de colesterol total es poco beneficiosa en la evaluación de riesgo de enfermedad cardíaca a menos que el número se sitúe a más de 300.

En algunos casos, los altos niveles de colesterol pueden indicar un problema, siempre que se trate de los LDL o triglicéridos con un nivel de HDL bajo. Una mejor evaluación de riesgo son estas dos proporciones combinadas con otros factores del estilo de vida, como el nivel de hierro y la alimentación.

• Proporción del HDL y el Colesterol — Divida el nivel de HDL por el colesterol. Dicha proporción debería ser superior al 24 %.
• Proporción de triglicéridos y del HDL — Divida el nivel de triglicéridos por el HDL. Idealmente, esta proporción debería permanecer por debajo de 2. Los datos demuestran que una proporción mayor a cuatro es un poderoso predictor de la arteria coronaria.⁵⁰

Usted tiene el control de su salud y puede proteger su corazón y disminuir su riesgo de enfermedad cardíaca al considerar las sugerencias que afectan su estilo de vida.