📝HISTORIA EN BREVE

• Hace poco entrevisté al Dr. Keith Littlewood sobre la salud endocrina, y reveló detalles importantes que podrían ayudarle a mejorar su bienestar y vitalidad
• Keith, quien divide su tiempo entre atender a sus pacientes y completar un doctorado en investigación en endocrinología, basa su trabajo en científicos como Ray Peat; además, tiene una amplia experiencia clínica
• Keith cree que el exceso de estrógeno se encuentra entre las causas principales de la disfunción tiroidea
• Keith recomienda que, para poder abordar la salud de la tiroides, primero debe enfocarse en su alimentación, incluyendo obtener suficientes proteínas, calorías y carbohidratos saludables, así como asegurarse de poder utilizar dichos carbohidratos
• Solucionar los problemas de la tiroides implica un enfoque integral que aborde su alimentación (evitar alimentaciones bajas en carbohidratos y calorías), sus niveles de estrés y su exposición a contaminantes ambientales, como las sustancias químicas que alteran el sistema endocrino, además de realizar alguna actividad física, como caminar

🩺Por el Dr. Mercola

La endocrinología es una rama de la medicina que se centra en el estudio de las hormonas y de las glándulas y tejidos que las producen. La endocrinología estudia las hormonas que regulan muchas de las funciones esenciales del cuerpo y cómo mantener el equilibrio adecuado. Hace poco entrevisté al Dr. Keith Littlewood sobre este tema, y reveló detalles importantes que podrían ayudarle a mejorar su bienestar y vitalidad.

Keith, quien divide su tiempo entre atender a sus pacientes y completar un doctorado en investigación en endocrinología, basa gran parte de su trabajo en Ray Peat; además, tiene una amplia experiencia en cómo mejorar la energía, el metabolismo, la digestión, el sueño, la fertilidad y otros factores fundamentales de la salud.

Importancia de la fisiología de la glándula tiroides

Una de las áreas de interés de Keith es analizar cómo los disruptores endocrinos afectan la fisiología de la tiroides a nivel molecular y supermolecular. De las muchas hormonas del cuerpo, las hormonas tiroideas son unas de las más importantes, ya que regulan el metabolismo y son necesarias para casi todos los procesos fisiológicos. Cuando los niveles de tiroides se salen de control, pueden causar problemas graves.

Un desequilibrio podría provocar problemas de salud importantes, como fibromialgia, síndrome del intestino irritable, eccema, enfermedades de las encías y trastornos autoinmunes, solo por nombrar algunos. Esto se debe a que la tiroides afecta varias partes del cuerpo, lo que podría causar varios síntomas de disfunción. El hipotálamo secreta la hormona liberadora de tirotropina (TRH), que hace que la glándula pituitaria libere la hormona estimulante de la tiroides (TSH), la cual luego hace que la tiroides libere T4.

Casi el 90 % de la hormona tiroidea se libera en forma inactiva de T4; luego, el hígado convierte la T4 en T3 con la ayuda de una enzima. Sin embargo, podrían presentarse problemas de tiroides, incluso aunque las pruebas estándar de función de la tiroides muestren resultados normales. Keith menciona lo siguiente:

"La TSH podría ser una prueba redundante por varias razones... incluso la abundancia de la T4 podría ser problemática y estimular diversas vías. Y esa es la razón por la que la T3 debería considerarse contraria a la TSH, porque las personas con niveles elevados de estrés tienen valores reducidos de TSH.

Las personas que hacen dietas de forma constante podrían tener valores reducidos de TSH. Existen diversas sustancias químicas en el medio ambiente que alteran las hormonas y que podrían inhibir la forma en que se regula la función de la tiroides.

Y creo que eso vuelve aún más complejo cuando un médico solo analiza la TSH y la T4, y dice: 'bueno, sus análisis de sangre son normales, pasemos a otra cosa, o todo está su imaginación'. Esto es algo que he visto durante más de una década en personas que se hacen un análisis de sangre, y solo porque observan estos dos marcadores creen que tienen un estado eutiroideo [función tiroidea normal] en lugar de un posible hipotiroidismo.

… el solo mirar la TSH y la T4, no nos garantiza mucho. Es por eso que realizar una prueba de temperatura y pulso podría ser de gran ayuda. Sin embargo, como ya lo mencioné, también es necesario evaluar otros marcadores. Estos incluyen el colesterol, la prolactina, otros niveles hormonales, el lactato, todos estos otros marcadores que podrían ayudar a comprender qué está pasando con la tiroides".

A menudo, las personas con hipotiroidismo subclínico tienen análisis de laboratorio normales, pero si la temperatura de su cuerpo y su pulso no son correctos, es un indicio de que su tiroides no está funcionando de manera adecuada. Además, incluso si su TSH está baja (que es lo que desea), el cortisol y la adrenalina podrían suprimirla. Una forma de comprobarlo es revisando la temperatura y el pulso después de comer.

Una prueba de colesterol también podría ser de mucha ayuda. Los niveles elevados de colesterol (más de 200) suelen ser una señal de que la tiroides no está convirtiendo el colesterol en hormonas esteroides. Por el contrario, un nivel bajo de colesterol podría ser una señal de infección.

Razones principales de una disfunción tiroidea

Aunque existen muchos factores que podrían alterar la función de la tiroides, Keith cree que el exceso de estrógeno está entre las causas principales. Según el Dr. Keith:

"El grupo que por lo general sufre más son las mujeres, ya que el estrógeno suprimirá la función de la tiroides, y cuando hay un predominio y exceso de estrógeno, suprimirá la cantidad de hormona tiroidea que se produce. Cuando esto sucede, es necesario suplementar con hormona tiroidea, ya que esta hormona ayudará a aumentar el metabolismo del estrógeno".

Sin embargo, también es necesario abordar otros factores, como la alimentación y la contaminación ambiental.  Keith agrega:

"El tipo de alimentación es fundamental para tratar de resolver esto. No puede solo suplementar con hormonas tiroideas y esperar que, 1, pierda peso, y 2, que se solucionen todos esos problemas, ya que, si no tiene suficiente energía, entonces no podrá funcionar".

Keith también menciona como ejemplo los vegetales de la familia Brassica, como la col, las coles de Bruselas, el brócoli y la coliflor, los cuales contienen tiocianatos que, en grandes cantidades, podrían suprimir la función de la tiroides. Sin embargo, Keith añade que los contaminantes ambientales también podrían afectarle, sobre todo si tiene una predisposición genética a sufrir problemas de tiroides o su alimentación no es la ideal. Estos factores podrían unirse y crear las condiciones perfectas para la enfermedad:

"Si tiene predisposición genética, su nutrición no es la adecuada, está bajo mucho estrés y se expone a ciertos disruptores endocrinos a través del tipo de alimentación, ciertos pesticidas, un medio ambiente muy contaminado o tal vez incluso la exposición a dispositivos inalámbricos, todas estas cosas podrían crear las condiciones perfectas. Por lo tanto, se convierte casi en un ejercicio de ecología clínica.

¿Qué puede eliminar de su entorno que podría estar haciéndole daño? Eso podría ser algo diferente para cada persona. Ahí es donde resulta muy útil investigar muy bien qué es lo que la persona necesita. Es realizar un análisis de necesidades para que las personas puedan llegar a donde quieren estar. No tiene sentido decir, 'oye, todo va a salir bien', porque nunca sucede así".

Lo primero es abordar la alimentación

Diversos factores del estilo de vida podrían causar una función tiroidea baja, incluyendo el estrés, la exposición inadecuada a la luz y la exposición a sustancias químicas que alteran el sistema endocrino. En cuanto a la alimentación, el consumo elevado de grasas poliinsaturadas (PUFA), incluyendo el ácido linoleico, es el principal culpable, ya que las PUFA afectan la capacidad de las células para utilizar la hormona tiroidea activa.

Con tantos factores que podrían afectar su salud endocrina ¿por dónde debería comenzar? Keith recomienda comenzar por la alimentación:

"Uno de los temas más comunes que he encontrado, y alrededor del 70 % de mis pacientes son mujeres, es consumir la cantidad suficiente de proteínas, calorías y carbohidratos, y asegurarse de poder utilizar dichos carbohidratos de forma adecuada… lo que debería poder hacer es utilizar los carbohidratos como combustible, todas las personas deberían poder hacerlo".

Las alimentaciones bajas en carbohidratos podrían dañar la tiroides. Si desea tener una tiroides en buen funcionamiento, debe asegurarse de que la T4 se pueda convertir de manera eficiente en T3.

Para promover la conversión de T4 a T3, debe llevar una alimentación a base de alimentos enteros, sin procesar o lo menos procesados posible, ​​así como asegúrese de incluir suficientes proteínas y carbohidratos saludables y de fácil digestión que no irriten el intestino y que no produzcan endotoxinas, como las frutas enteras. Keith menciona que, a menudo, ve problemas entre sus pacientes que llevan un tipo de alimentación baja en carbohidratos:

"Esto es algo que he visto en muchas mujeres que llevan una alimentación cetogénica, cambian a una alimentación carnívora y experimentan ciclos menstruales irregulares y una mayor pérdida de cabello. Podemos ver que tienen deficiencia de progesterona. Vemos que el estrógeno toma el control, y aquí es donde se vuelve problemático y empieza a ver como el sueño, la digestión, el estado de ánimo y la energía se salen de control.

Por eso, en mi opinión, la alimentación es la base para que todos lo hagan bien. Muchas personas no están seguras de algunas de las sustancias químicas que se encuentran en su entorno y, a medida que avanza el proceso, se vuelven más conscientes de ello.

Por ende, de verdad creo que lo primero que debe hacer es llevar una alimentación adecuada. Creo que es tomar conciencia de las cosas que podrían afectar la función de la tiroides: la disminución de la progesterona y el aumento del estrógeno, y luego podría empezar a analizar eso. Pero es algo que a menudo trabajo durante al menos uno o dos meses, llevar la alimentación correcta, antes de siquiera pensar en la hormona tiroidea".

También es esencial mejorar su salud intestinal. "La digestión va de la mano de la tiroides. Influye en la forma en que se regula la tiroides y como se absorbe desde el intestino, y también en cómo se regula la insulina. Y si no puede digerir los nutrientes, siempre tendrá problemas para apoyar la tiroides", dice Keith.

El vínculo con el estrógeno

Muchas personas piensan que tienen niveles bajos de estrógeno debido a los análisis de sangre, cuando en realidad tienen niveles elevados en sus órganos. Esto se debe a que los niveles séricos de estrógeno no son indicadores del estrógeno almacenado en los tejidos. Los niveles de estrógeno podrían ser bajos en plasma, pero elevados en los tejidos.¹

El estrógeno suprime la conversión de T4 a T3 y, en mi opinión, es uno de los factores principales que contribuyen al cáncer, pero muchos médicos suponen que los niveles en la sangre son equivalentes a los niveles en los tejidos, y no lo son. Por consiguiente, muchas personas obtienen resultados falsos de niveles bajos cuando en realidad sus niveles de estrógeno son altos. De acuerdo con el Dr. Keith:

"La mayor cantidad de T3 se encuentra a nivel intracelular. No está en suero. Entonces, si aplicamos este argumento al estradiol, y tal vez a otros estrógenos más débiles como la estrona y el estriol, significa que estarán en los tejidos. Ahora, tome en cuenta que, si tiene alguna cantidad de tejido adiposo, generará estrógeno de forma predeterminada, y la cantidad de aromatasa que se produce convertirá la testosterona y otras hormonas en estrógeno".

Una mejor opción para medir los niveles de estrógeno en la grasa y en los tejidos es evaluar sus niveles de prolactina en la sangre. El estrógeno estimula la producción de prolactina, que es una hormona que se produce por la glándula pituitaria. Según Keith:

"La prolactina puede ser muy útil. En mi opinión, lo ideal es mantener los niveles de prolactina en alrededor de 10 miligramos por decilitro. Creo que el rango de referencia promedio es de 20 a 200, cuando comienza a ver los niveles de prolactina tan altos, podrían generarse problemas relacionados con el nivel elevado de estrógeno.

En ocasiones, solo con mirar a alguien puede saber si tiene predominio de estrógeno. Esto es más evidente en los hombres que beben mucha cerveza y muchos fitoestrógenos. Podrá observar una combinación de aumento de peso ocasionado por una exposición elevada a fitoestrógenos.

Y en las mujeres también se puede ver eso. Por supuesto que hay rasgos similares a los estrógenos con el aumento de la adiposidad, sin duda, un desequilibrio hormonal, que podría ir desde ciclos irregulares hasta una coagulación intensa, dismenorrea y amenorrea.

Podría suceder cualquiera. Una vez más, esta confusión tiende a combinarse con el aumento de estradiol que suprime la hormona tiroidea y la progesterona... Creo que mantener los niveles de prolactina lo más bajos posible es excelente. Y la progesterona hará eso. Aunque es más una hormona femenina, los hombres también la necesitan".

Cómo utilizar la progesterona

Antes de usar progesterona, es importante entender que no es una solución mágica y que obtiene mejores resultados si la utiliza junto una nutrición bioenergética que le permita quemar glucosa de manera efectiva como combustible principal, sin tener que acumular electrones en sus mitocondrias que disminuyen la producción de energía.

Una vez que haya abordado su alimentación, otra estrategia efectiva que podría ayudar a contrarrestar el exceso de estrógenos es tomar progesterona transmucosa (ni oral ni transdérmica), ya que es un antagonista natural de los estrógenos. La progesterona es una de las cuatro hormonas que, en mi opinión, podrían beneficiar a la mayoría de los adultos. (Las otras tres son la hormona tiroidea T3, la DHEA y la pregnenolona).

No recomiendo la progesterona transdérmica, ya que su piel exhibirá niveles elevados de la enzima 5-alfa reductasa, lo que provoca que una gran parte de la progesterona que toma se convierta en alopregnanolona y que no pueda volver a convertirse en progesterona.

La mejor manera de administrar progesterona

Cabe recalcar que, cuando usa la progesterona por vía transmucosa en las encías, tal como lo recomiendo, la FDA cree que eso la convierte en un medicamento, por lo que prohíbe a cualquier compañía indicarlo en su etiqueta.

Sin embargo, es legal que cualquier médico recomiende un uso no indicado o no aprobado para un medicamento. En este caso, la progesterona es una hormona natural y no un medicamento, y es muy segura, incluso en dosis altas. Esto es muy diferente a la progesterona sintética llamada progestina, la cual las compañías farmacéuticas utilizan y que con frecuencia y de forma incorrecta llaman progesterona.

El Dr. Ray Peat realizó un trabajo trascendental sobre la progesterona y, en mi opinión, fue el mayor experto en este tema. En 1982, escribió su doctorado sobre el estrógeno y pasó la mayor parte de su carrera profesional estudiando y documentando la necesidad de contrarrestar los peligros del exceso de estrógeno con alimentaciones bajas en AL y suplementos de progesterona por vía transmucosa.

El Dr. Ray encontró que la mayoría de los solventes no disuelven de forma adecuada la progesterona; asimismo, descubrió que la vitamina E es el mejor solvente para llevar la progesterona a los tejidos. La vitamina E también podría ayudar a proteger contra el daño ocasionado por el AL. Sin embargo, debe elegir bien sus suplementos de vitamina E, ya que la mayoría que se encuentran a la venta son de muy mala calidad y podrían ser contraproducentes.

Nunca utilice vitamina E sintética (acetato de alfa tocoferol; acetato significa que es sintética). La vitamina E natural se etiqueta como "d alfa tocoferol". Este es el isómero D puro, qué es lo que su cuerpo puede utilizar. También hay otros isómeros de vitamina E, y lo que necesita es el espectro completo de tocoferoles y tocotrienoles, en particular los tipos beta, gamma y delta, en el isómero D efectivo.

También hay otros isómeros de vitamina E, y lo que necesita es el espectro completo de tocoferoles y tocotrienoles, en particular los tipos beta, gamma y delta, en el isómero D efectivo.

Puede comprar progesterona bioidéntica de grado farmacéutico como el producto Progesterone Powder, Bioidentical Micronized Powder de 10 gramos por $ 40 en muchas tiendas en línea como Amazon. Esa cantidad podría durarle casi un año, pero depende de la dosis que elija. Por el momento no está disponible en Amazon. Pero le recomiendo que vuelva revisar más adelante.

Cabe recalcar que necesitará comprar algunas cucharas medidoras de acero inoxidable, ya que necesitará 1/64 de cucharadita (25 mg) y 1/32 de cucharadita (50 mg). Por lo general, una dosis normal es de 25 a 50 mg, y lo más recomendable es tomarla 30 minutos antes de acostarse, ya que tiene una función anticortisol y aumentará los niveles de GABA, lo que le ayudará a dormir mejor.

Si está en periodo de menstruación, debe tomar progesterona durante la fase lútea o la última mitad de su ciclo, es decir, comenzar 10 días después del primer día de su período y dejar de tomarla cuando vuelva a empezar su período.

Si es hombre, o una mujer que no menstrua, puede tomar progesterona todos los días durante 4 a 6 meses, y descansar una semana. Lo más recomendable es tomar progesterona 30 minutos antes de acostarse, ya que tiene una función anticortisol y aumentará los niveles de GABA, lo que le ayudará a dormir mejor.

Esto es lo que yo hago desde hace más de un año con muy buenos resultados. Soy médico, así que no tengo ningún problema para hacerlo. Si no es médico, deberá consultar a uno, ya que la terapia con progesterona por vía transmucosa requiere receta médica.

Un enfoque integral brinda mejores resultados

Keith hace hincapié en que solucionar los problemas de la tiroides no es tan sencillo como tomar hormonas tiroideas. Debe utilizar un enfoque integral que aborde su alimentación (evitar alimentaciones bajas en carbohidratos y calorías), sus niveles de estrés y su exposición a contaminantes ambientales, como las sustancias químicas que alteran el sistema endocrino. De acuerdo con Keith:

"También incluya la deficiencia de vitamina D. Todos estos factores contribuyen a ello". A menudo, los cambios más básicos y sencillos son los que hacen la mayor diferencia en su salud. Con ese fin, Keith también recomienda realizar ejercicio o alguna actividad física de forma regular, en especial caminar, para abordar los problemas endocrinos y llevar su salud al siguiente nivel:

"Existen estrategias muy simples que podrían tener resultados sorprendentes, pero algunas de estas quedan a la sombra de diagnósticos médicos, tratamientos y diagnósticos exagerados, y creo que esto sigue siendo un gran problema. Al igual que las ideas de las que hablamos, ¿cuáles son algunas de las cosas que Ray dijo que se me quedaron grabadas? Es entender que no necesita pasar por este tipo de diagnóstico y complicaciones exageradas.

Creo que el ejercicio es clave, no creo que Ray haya colocado el ejercicio tan alto como podría haberlo hecho. Pero, de nuevo, Ray habló de vivir una vida plena y de hacer cosas que fueran útiles e interesantes, en lugar de pasar una vida de ejercicio excesivo y de quedarse sin aliento, lo que de todas maneras podría conducir a este estado de hipertiroidismo.

… la cantidad adecuada de ejercicio no es hacer demasiado ni tampoco muy poco, y eso es algo que se tiende a ver: las personas que han estado haciendo ejercicio cinco o seis días a la semana al final también se ponen en una situación complicada. Así que, creo que lo mejor para la mayoría de las personas es realizar un entrenamiento de fuerza y de movilidad adecuados, y una cantidad moderada de ejercicio cardiovascular mediante caminatas regulares".

Si desea obtener más información sobre Keith, puede visitar sus sitios web, balancedbodymind.com and keithlittlewood.co.uk.